尿道とは？

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性転換手術は、日本国内では性同一性障害を認められた例に対して一部の病院で行われますが、実際は多くの患者さんは海外などでうけている場合が多いのです。そして、特定の主治医に定期的にメンテナンスをうけている方もいますが、そうでない人もいます。
一度おおがかりな手術さえすれば、だいじょうぶでしょうか？実は、尿道や性器はそんなに簡単ではありません。年々尿道が狭窄したりすることもありますし、施行された手術によっては縫合部から感染をおこして、身体に異常をきたすこともあります。
泌尿器科にはなかなか受診できないからこそ、考えていきましょう！どうすれば大切に体を使えるか？
（３）勃起神経の刺激により残存海綿体に血流が流れて「痛み」になっていないか？
女性ホルモンや、男性ホルモンのアナログにより男性器を小さくすると当然尿道も狭く細くなります。これと同じ現象は、前立腺癌の時の治療中におこります。前立腺癌の薬である抗男性ホルモン剤を長期に飲むと尿道が狭くなり、さらに高度な包茎になり排尿できなくなるケースがあるのです。
皮弁を用いた男性器の作成では、この新しい男性器の中の尿道と本来の女性としての尿道との接合部が問題です。この部分に狭窄をおこし、排尿困難をおこすこともあります。また、手術が正確でないと接合部の糸を介して膿瘍ができたり、瘻口ができることがあります。もともとの骨盤底筋群が女性のものなので男性器を接合するときに傷をつけていることもあります。
ほとんどの膣は、陰茎や陰嚢を翻転して作成するか、腸の一部を用います。前者では性感が残るのが特徴です。この場合のポイントは、（１）性交による裂傷（２）作成時に骨盤底を切断していることにより将来的な骨盤底弛緩をおこすことです。骨盤底はほとんどの女性で弛緩をおこし、子宮・膀胱・直腸または腸が落ちてきて大変不快です。これと同じことがおこる可能性があります。
この場合は、直腸の粘膜が刺激されますので、痔瘻をつくってしまう可能性があります。痔瘻は意外と厄介で、会陰部の皮下膿瘍を作りやすいのです。
男性器の有無にかかわらず、前立腺肥大症は尿の刺激でなりえます。したがって高齢になればなる可能性があります。一方、ホルモン剤を使用している方では前立腺は一般に肥大症にはならないと推測されていますが、その分尿道の狭窄が起こりえます。
また、前立腺は外部からの細菌の侵入を抑える役割をしますが、尿道が短くなることでこの頻度が高くなり、結果的に前立腺炎になりやすくなります。前立腺炎はなんどもトイレに行きたくなるもので、なかなか治らない場合もあります。さらに前立腺は刺激をうけると気持ちよいと感じる人もいます。人工的に作成した膣を介した性交渉でこの前立腺の刺激を性的な興奮と認識する癖がある場合は、特に前立腺のメンテナンスを気をつけてください。
なお、前立腺まで切除する手術は大変高度な技術を要します。外国で手術をうけた際に全て切除したといわれても、前立腺は膀胱を切断して膀胱の出口を作成する手術まで必要としますので、そのようなことまでされていれば前立腺を摘出されているものと思います。
質問７女性器を男性器に変えたことで膀胱炎の頻度はさがりますか？
女性は尿道が短いので膀胱炎になりやすいというのが、一般的に知られていますが、正しくは男性は前立腺という組織が、外部からの細菌の侵入を阻止しているのです。ですから前立腺がありませんので、膀胱炎の頻度がさがるとはいいきれません。また、あたらしい尿道との接合部に糸を介した感染がおこると厄介です。これにより複雑性膀胱炎になる場合があります。
３年前に子宮・卵巣摘出手術をうけました。それ以前はなんともなかったのですが、定期的に下腹部痛があります。
以前から頻尿がありましたが、ペニスを摘出し、膣を作成して以来、頻尿がおさまりません。
女性ホルモンをアメリカで購入しのんでいます。徐々にペニスも小さくなってきていますが、最近になり尿道が痛くなってきました。
もともと月経の時に下腹部がすごく痛むので婦人科で子宮内膜症がみつかり、これを機会に希望し子宮を摘出していただきました。ですが、今度は月経などないのに痛みがあります。
人口の膣を陰嚢を裏返しにして作りましたが、最近おりものまで出てくるようになりました。ちょっと異臭がします。
10年前に男性器をすてて、造膣術をしました。最近、この膣から子宮のようなものが落ちてきているように感じます。子宮はありませんからこれはなにかわかりません。不快です。
もともと痔核があります。性転換で膣を閉鎖してしまいました。さて最近この膣があったはずの部分がひどく痛いです。どうしたのでしょうか？
セックス・パートナーがクラミジア感染といわれました。そういえば、下腹部痛がします。これも症状ですか？
日帰り手術のポイント(前立腺肥大症用に書いたものです。ご参考に）
痛みのない手術のポイント(前立腺肥大症用に書いたものです。ご参考に）
現在、医療相談はしていませんので、過去の掲示板から自分によく似た方をさがして読んでみてください。そして主治医の先生によく質問してください。
日本の社会はだまだ性転換には認識があるとはいえません。これは外国でも同じ事です。ここで、私から提言することは、性器や尿路を変更したのですからそれにみあうだけのリスクがあります。尿路感染、尿道狭窄などです。また人間が本来なるのと同じ程度に前立腺肥大症などのリスクもつきものです。ですから、性器や尿道を手術した人は是非泌尿器科に理解をできる主治医をもつべきでしょう。
女性器と別れるために子宮・卵巣を摘出したとするとその周囲の神経を損傷することもあります。また摘出の時の癒着が原因となる場合もあります。こうしたことで、膀胱能力が落ちる場合があります。たとえば、子宮癌の手術後には神経因性膀胱になり排尿できない人もいます。このような場合は自己導尿などの対処が必要です。
尿路が狭くなると腹圧をかけて排尿するようになります。するとでてくる問題は、ソケイヘルニアと臍ヘルニア（でべそ）です。コスメ上の問題だけではありません、機能の問題になります。現在は、これらの病気も小さな傷でできるようになっています。
お腹の手術もしていると癒着の原因です。このためにお腹がいたいという経験をするようになります。最近は、腹腔鏡で小さな傷で治せるようになっています。
2003年2月中旬から横須賀市で診療します。治療希望の方は下記メールまでご連絡ください。

[] 性転換手術後の尿道・性器メンテナンス
[引用サイト]　 http://www.geocities.com/seitenkan2003/
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Last Updated 2007/ 03/ 11/ 13時05分57秒

ここのところ更新が滞り気味。熱を出して寝込んでいたわけでもないが、熱といえば体温計である。最近は径の太いデジタル体温計が主流だが、水銀の入った細い体温計をとんでもない用途に転用した男がロシアにいた。
モスクワ生まれモスクワ育ち30歳の彼は、ある日、へとへとになるまで働いた後、妻の待つ家に帰宅した。妻は彼の帰宅をお待ち兼ねだったようだ。彼は妻の欲求に応えようとしたが、役に立たない。でも妻は許してくれそうにない。
彼は自らの尿道に体温計を挿入した。その即席手術には多少の痛みを伴ったが、見事に効果を発揮した。妻をいかんなく満足させることができた。めでたしめでたし・・・のはずだった。
行為が終わってしばらくすると、下腹部に鋭い痛みが走り始めた。彼は、モスクワの病院の泌尿器科に運び込まれた。体温計が尿道から膀胱内に滑り込んでしまっていた。
それにしても不思議なのは、体温計を支柱にしながら彼は果てることができたのかどうかという点。また、ガラス管の体温計のはずだから、行為中に力を入れすぎると折れてしまう危険もあった。ガラスが尿道を突き破り、中の水銀が体内に入ってしまったら、命がなかったかもしれない。
命に別状もなく助かったなんて、まさに“不幸中の幸い”である。ん。だが待てよ。そもそも彼は窮地から脱するために、こんな無謀な行いに出たのだった。彼にしたら、妻を満足させられて、ほっとしていたところに下腹部が痛み始めたのだろう。せっかく達成感＆幸福感を味わっていたら、激痛に襲われ、挙句の果ては病院で緊急手術を受ける羽目になった。ならばこれは“幸せ中の不幸”なのか？
いやいや、単に自業自得と見るべきだろう。役に立たず、背に腹変えられない心中だったろうことを2ポイント分差し引いて、次のように評価しておこう。
看護学校の泌尿器科の授業で、症例として尿道に水銀体温計が入った患者のレントゲン写真を見せてもらった事があります。この患者の場合は、“自分の快楽”の為に挿入したらしいんですけど…。
看護学校の泌尿器科の授業で、症例として尿道に水銀体温計が入った患者のレントゲン写真を見せてもらった事があります。この患者の場合は、“自分の快楽”の為に挿入したらしいんですけど…。
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[] なんでも評点:体温計が尿道から膀胱に入ってしまった
[引用サイト]　 http://rate.livedoor.biz/archives/50017285.html
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Last Updated 2007/ 03/ 11/ 13時05分57秒

§ 排尿終了時の尿道部に痛みがある尿道結石、頻繁に尿意が起こる尿道結石、残尿感がのこる尿道結石
尿道結石とは腎臓や膀胱でつくられた結石が、尿道の途中にとどまってしまう病気です。主に大腸菌などの腸内細菌の感染によって膀胱の粘膜に炎症が起こることが多いようです。
腎臓、尿管、膀胱、尿道などの尿路に結石ができる病気を総称して尿路結石と呼びます。そのうち、膀胱結石・尿道結石の場合、排尿時に痛みがおこります。また、女性に尿道結石が起こることは少なく男性がほとんどです。
治療法は手術を行うことが殆どです。経尿道的内視鏡による摘出術（小さい結石はそのまま、大きい結石はくだいて摘出する）、開腹手術などがあります。
昼夜を問わず、頻繁に尿意が起こり、トイレに行ってもたくさんの尿がでるわけではないが、排尿後もまだなんとなく尿が残っている感じがして、すぐにまたトイレにいきたくなる。ひどい場合は、30分～1時間ごとにトイレに行くこともある。
なせ石が出来るのかは尿路感染、代謝異常、ホルモン、薬など、原因のはっきりしているものもありますが、およそ約8割は原因不明です。石が作られる過程は、尿中の結石成分（ミネラル）の濃度が何等かの原因で過飽和状態になり、腎臓に結晶核が生じてきて、その結晶が成長、凝集して結石となると考えられています。
原因がはっきりしない為、予防は難しいようです。ただ、尿路結石で最も多い成分のシュウ酸カルシウムに関していえば、食物中のシュウ酸が体内に吸収されて、尿になる時にカルシウムと結合して結石になるため、予防にはシュウ酸の多く含まれた食物を控えるか、腸で吸収されて血液中に入る前に、腸内でカルシウムと結合させる。
それにはシュウ酸の多いコーヒー、紅茶にはカルシウムを含むミルクをたっぷり入れる、クエン酸を含む食べ物を摂る（クエン酸は結石を溶かすことがわかってきたそうである）。日本でこの病気が急激に増えてきたことの背景には食生活が欧米型になったこともあるようなので、魚や野菜中心の日本型食生活を心がけると良い。
ちなみにアルコール類にはビールにシュウ酸が多く含まれているので注意が必要です。膀胱炎は治りやすい病気ですが、再発しやすいという特徴があるので十分に注意が必要です。
★ 指圧の全身治療は、自律神経の緊張を和らげ、副交感神経を優位にします。また腹部の治療に重点を置いていますから、結石なども自然に除去する効果があります。治療をご希望の方は、電話（03-3485-4515)か、メールでお願いいたします。

[] 尿道結石(排尿終了時の尿道部に痛みがある尿道結石、頻繁に尿意が起こる尿道結石、残尿感がのこる尿道結石 )
[引用サイト]　 http://www.shiatsu-k.com/treatment/index_j-1.nyodokesseki.htm
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Last Updated 2007/ 03/ 11/ 13時05分57秒

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