難しいとは？

結婚式での検索結果です

優先キーワードは結婚式

【BBC】この度、言語学者凡そ1000人を対象に行われた調査にて”世界の翻訳が難しい言葉（単語）”を集計した結果、最も翻訳が難しい言葉はコンゴ南東部で用いられるチルーバ語の「ilunga」であると確認されたとのこと。この「ilunga」は「一度目はどんな悪口でも許し、二度目には我慢し、三度目は決して許さない人物」を意味するという。これは一見理解しやすいように聞こえるが、言語学者達の見解によれば、この言葉が最も翻訳が難解な言葉であるとしている。また「ilunga」に続く第二位の言葉はイディッシュ（ドイツ語をベースしつつヘブライ語、スラヴ語を交えた東欧のユダヤ系言語）における「shlimazi」で、この言葉は「慢性的に不幸な人」を意味している。また第三位は日本の関西弁における「Naa」で、これは、誰かに同調するか、あるいは発言を強調する際に用いられる言葉である（としている）。
また今回の調査を行った英国のToday Translations社（多言語翻訳専門企業）代表ジャルガ・ジリンスキニさんによれば、一見するとこれら上位の言葉の定義は非常に明確であり、理解しやすいように思えるものの、いざ、これらの言葉をそれぞれ自分たちの言語と合わせて用いようとする際に大きな問題が発生すると話している。
「こうした言葉に当たった際、普通はまず辞書を引いて、、意味を調べるでしょう。しかし最も重要なのは、それらの語がいずれも強く文化的経験、、そして文化的な語勢に依存しているという点です。」
またこうした難解な意味を持つ言葉は同時通訳者にとっても、いたずらに説明に時間がかかる悩みの種であり、政治やビジネス、スポーツなどの文脈で用いられる専門的なジャーゴンも同様であるとしている。
またジリンスキニさんは個人的にクリケット用語の「googly」という言葉（レッグ・ブレークと見せかけたオフ・ブレーク、を意味する）が嫌いであるとし、「しかしそもそもほとんどの人々はクリケット自体知らないですからね、ナー（Naa）」と語っている。
【参考２】メールのトラブル原因、「言葉の行き違い」がトップ | [AMAZON] ロスト・イン・トランスレーション
X51.orgさんによると世界で最も翻訳が難しい単語はタイトルどおりコンゴの「ilunga」だそうです。
普段はあまりネタを見つけられないので、こういうBlogはなかなか書けないんですが、ちょっと良いネタを見つけましたので、リンク張っておきます。
X51.ORGによると、世界で最も翻訳が難しい単語はコンゴ南東部で用いられるチルーバ語の「ilunga」という言葉らしい。
難解な新潟弁を披露いたします。「うわぃやれー！おめさんの部屋、ひゃんで、きったねねっけー！ゴミべちゃってきてやろけ～？」訳：うわぁ、君の部屋は非常に汚いなあ。ゴミを捨ててきてやろうか？
いずれ和訳の際にはこんな単語すっ飛ばして勝手に意訳しまくります。元の設計図に「透視図｣とあっても「内部図解｣のほうが通じやすいもんドイツ語和訳。いやあくまで僕の勝手だけど。
言葉と文化の話題で思い出したんですが、モンゴル語には、馬の毛色、年齢、性別、毛の部分的特徴など細かな分類ごとに異なる単語がある一方で、花はどんな種類でも「花」という呼び名しかないときいたんですが、本当なんでしょうか？
前ニュースで"萌え"は曖昧な現代の文化を表してるとかなんとか言ってたが、俺が思うには今まで言い表せなかった感情をいい表せるようになっただけで、曖昧という訳じゃないと思うんだがなぁ。
ある人物やものに対して，深い思い込みを抱くようす。その対象は実在するものだけでなく，アニメーションのキャラクターなど空想上のものにもおよぶ。
〔アニメ愛好家の一部が，NHK のアニメーション「恐竜惑星」のヒロイン「鷺沢萌」に対して抱く，ロリータ-コンプレックスの感情に始まるといわれるが，その語源にも諸説ある〕
私にとって最も難解な単語は，佐賀で使われる「あいば」。挨拶でhelloのように使っているようにも見えるし，「あいばねー」と別れ際でも使う。また「あいば，○○やろーね」は推測のwellだと思われる。未だによくわからん。
大阪人みんながみんな「関西弁＝大阪弁」なんて思ってへんわ。全員みたいな言い方すんな。この滋賀県民が！ｱﾌｫか
大阪人やけど「なぁ」って「それって間違ってるやんなぁ？(それって間違ってるでしょ？)」とかの「なぁ」ぢゃないんかな？要するに付加疑問文っぽい使い方のﾔﾂ。だって、発言を強調するって書いてあるし…。ｺﾚって強調にはならんの？
イモ欽トリオを思い出しましたよ。「こんなに、好きやのに、つれないなぁ、ナー！」（FROMハイスクールララバイ）
乱暴に言うと「大阪・京都で発祥した言葉がだんだん地方に伝わって、大阪・京都の同心円上では同じような言葉が使われてる」みたいな論旨だった希ガス
萌えって、すごいよ！マサルさんのモエモエのコトじゃなかったんだ・・？なーの使い方として自分が思うのは、やっぱりそうやんなぁ。なぁ？って同意求めたりすることじゃないのかな・・
私は長野出身だけど、「ずく」って他の地方で言っているのを聞いたことがない。「ずく」は長野特有の方言かな?
最大の疑問は、この様なランキングで方言が対象となっちょる事でないかの。同じ言語に属しちょっても方言を完全に訳す事ができんのにの。
モンゴル語については近いうちに知り合いに確認してみますが、民族によって概念の細かさ（解像度？）が異なるのはよくあることです。たとえば、日本語における色の表現なんて「なんでこんなにあるんだよ！」ってくらいありますし、周囲を海に囲まれているだけあって海産物を表現する単語も、これまためちゃくちゃたくさんあります。日本以外では一言「海産物」としか言えないところもあります。
広島出身だが、大阪弁の「いけんで」は最初よくわからんかった。広島では「いけんで」は不可能を表すが、大阪では逆に可能を表すみたいだ。広島の皆さん、ご注意あれ。
>>93 僕は新潟だけど、”ずく”という言葉は使用するよ～ん。たとえば、根性無し野朗を”ずくなし”と言う。
沖縄県宮古島では、水をひっかけられたときや水たまりを踏んづけた時に「あいじゃ！」といいます(少なくとも40～50代くらいの方は言うと思います。若い子はわからん)。
というような表現があります。日本語だけどあまり使われない言葉みたいです。本土から来た方が結構驚かれるので、逆にこちらがびっくりです。「これって、全国共通のことばじゃなかったのね・・・」
「萌え（moe）」ってのは「良い」と「かわいい」と「そそる」の複合、簡単に言えば胸キュン（死語か）だと思ってたけど、違いますか？
「Motherfucker」って、出てきたところに入ろうとするヤツ、みたいなアンチテーゼが含まれてるんだよな。
昔和歌山から大阪に出てきたとき、和歌山弁が大阪弁とはかなり違うことにショックを受けたのを思い出した。
それよりも、このニュースはネタではないのか、と今も疑わしい。最近はBBCやからって信用やれやんしなあ。(一部和歌山弁風)
宮崎は北部、中部、南部とで語尾やらイントネーションやらは結構違う。「都城」なんてところがあるが鹿児島に近いためか鹿児島弁と宮崎弁とがごちゃ混ぜになっていて、「都城弁」というものがある。
それと「ちぇすと」はAtackというよりか「うりゃぁぁぁ！」とかっていう一種の掛け声(?)的なものだったきがする・・・
いや吹き替えならこれがピッタリ。特に銃剣振りかざして突貫するシーン、ってミリタリーマニア限定ですか。
＞＞161 ”したっけ＝そういう事で” と、いう意味か？例えば「したっけ、昨日セックスしたっけ？」という風に使うのか？
ただ念を押しておくけど良くて殴り合いの喧嘩に発展する覚悟のあるときだけにしようね。それに基本的に品の無い言い回しだから程度の低い人物だと思われるぞ。
「～と言ってるだろうが」「～だからね」「～と言うよな」「(頭に付けて)いくら言ってもわかんないかこの～」
～だにってウリナリで千秋とウッチャンが使ってたけど放送作家に遠州の人がいたのかしら。それとも愛知の岡崎出身のキャイーンの天野から教わったんだろうか。
A:ふーん、あれチャウチャウちゃうかって、おれが「チャウチャウちゃうんちゃう？」ちゅーてたのがチャウチャウやってんな。
何番のコメントか忘れたが、鹿児島弁の爺さん婆さんの会話は分からんとあったが、鹿児島弁は江戸時代に幕府に会話が分からないように作った一種の暗号。分からなくて当然。
岡山では(隣県の中国地方は分からないけど…)、【naa】を【のぉ～】っていう。『だよなあ』に近いニュアンスで使ってる。
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[] X51.ORG : 世界で最も翻訳が難しい単語はコンゴの「ilunga」
[引用サイト]　 http://x51.org/x/04/06/2611.php
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Last Updated 2007/ 03/ 03/ 00時18分47秒

環境問題。戦争紛争問題。幼児虐待や犯罪。医療問題。教育問題。この社会で起きるすべての事柄に、経済は絡んでいます。経済は、世の中を動かす中枢ですからね。だから、誰一人として、そこからは逃げられない。全ての人に責任があります。そして、経済の問題を解決すれば、それらの問題を改善させる事が可能なんです。 ……で、僕は、理論、その為の方法を考えてみました。
思考方法として、新種のモデルを採用してあります。だから、経済学の知識があるからといって理解できるとは限らないし、逆にないからといって理解できないとは限りません。
で、一応、分かり易く書いたつもりなんですが、どうも、それほどでもないらしくて……（笑）書き忘れた事もあるし、割愛した部分もある。で、こんなものを補う意味で書いてみました。
数字は極力使わず、原理だけを簡単に説明～その原理が実現可能な根拠も書いてあります。これだけでも読んで！
今までの経済学との比較…… 違いや、共通点、補完してある事なんかを説明～（どうして、今まで、これに気付いてこなかったのか、その考えも）
『経世済民』は、経済の元になった言葉らしくて世を経て、民を救済するってな意味みたいです。詳しくはしらんけども（笑）
原理編以外は遠慮なく難しいです！あ、あと、比較編もできうる限り簡単にしたつもり…… （時々、細かい点を直すかもしれんです……）
んでもって、これら二つは、できるだけたくさんの人に読んでもらう為、コピペか、或いは直接リンクで、ＨＰを持っている方に、貼ってください～ってお願いをしているものであったりもします。
＊ ↑の文を読んで、まだ全然分からないって人がいたら、ＨＰ内に「経済の部屋」というページがあるので、覗いてみて下さい。色々書いてありますー
＊帰納的思考の限界から、全ての説は、仮説なんだそうです（数学はちょっと違うのだけども）。だから、既存にある経済学だって全て仮説。僕の書いてる理論も、基本的な態度はそれと同じです。仮説に過ぎない。だけども、より確からしく、控え目に見ても「世に広く公表して、検討すべき価値がある」と判断できるので、こんな事をやっています。作中、説明が抜けていたので、ここで補足～（笑）
実体を無視した景気回復が何故起こるのか、疑問が解けたっぽいので、書いておきました（２００５１０月）。
どう理論を応用すれば、総額で１０００兆円を超えると言われる財政赤字を、返済できる可能性があるのか、その方法を簡単に書いておきました（２００５１０月）
しかし、僕の考えた理論は、資本主義でなくても成り立たせる事ができます。通貨によって成り立っている社会… （いえ、極論を言えば、通貨を考えなくても適応できることはできるのですが…）にならば、用いる事ができてしまえる。だからこそ、ほとんどの経済学者達が気付いて来なかった観点に気付く事ができたのです。
ですが、既存にある経済学の思考方法から、僕と同様の結論に辿り着く事は本当にできないのでしょうか？ ……どうやら、できるようです（笑）
用いてあるのは、今までの経済学の思考方法ですが、その用法観点は従来の常識を大きく覆していて、僕とほぼ同様の結論に至っています。しかも、より詳しく具体的に分析や立案を行っているので、僕の書いた内容に足りない部分を補ってくれています。僕の書いたものだけじゃ物足りないという人は、是非読んでみて下さい。
バブル経済時、実はかなりの人が危機を訴えていました。当時の、村上春樹のエッセイを読むとそのような事が書いてありますし、中学時代、僕の国語の先生まで言っていました。
そして、結果的に多くの人がその崩壊の犠牲になり、死者が、本当にたくさん出ました。後になってから、その何もしてこなかった人達の多くは文句だけは言いました。悪いのは政治家だ！だって、自分は、何にもしてないから・・・。
それでもって、↑です。選挙権を持ってる意味とか、そんな事がよっく分かると思います。例え、上の理論が世間に認められても、それをうまく使ってもらわなくちゃどうにもなりませんからね～個人でできる、政治への参加の仕方もしっかりと書いてあります。例えば、選挙の時に、誰に投票すればいいのか分からないって時は、ここをクリックして参考にしてもいいかも。
投票率が高いと、生活が楽になる・・・税金が高いのに生活の質は高い、スウェーデンの例は、僕の理論の証拠にもなってますね。

[] 難しい童話
[引用サイト]　 http://www003.upp.so-net.ne.jp/take-t/
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Last Updated 2007/ 03/ 03/ 00時18分47秒

IT投資が失敗する場合には大きく分けて2つのパターンがある。システムができあがらないということ。もうひとつはできあがったシステムが期待通りのものではないということ。ではこのような失敗パターンを回避するにはどうすればいいのだろうか。（→記事要約へ）
現代のビジネスにおいてIT化による業務改善は必要不可欠とされています。IT投資は効果的に行えば飛躍的に業務の流れを改善しますが、効果的な投資により、理想どおりの効果が得られていないケースの方が多いようです。多くの企業がIT投資を行っていますが、その成功率は20％以下といわれています。中には失敗により、キャッシュフローを著しく損傷して倒産に追いやられてしまうケースすらあるのが現状です。
では、どのようにしてIT投資は失敗してしまうのでしょうか？ IT投資における失敗には次の2段階があります。1段階目は、検討して作成した仕様どおりにソフトウェアができあがらないケース。2段階目はできあがったとしても、当初見込んでいた目的を果たせないケースです。
1段階目をクリアするためには、決められた納期に、決められた機能のソフトウェアが決められた基準を満たす品質で納品できなければなりません。そのためには発注側は、何を作ってもらうのかを十分に検討し、その結果をソフトウェア要求仕様として作成して、ITベンダに発注します。ITベンダは受け取ったソフトウェア要求仕様を基に見積もりを行い、見積もったコストを考慮しながらソフトウェア要求仕様を動くソフトウェアとして作成します。そこで、受注したITベンダが見積もった工数が、実際掛かった工数を上回れば1段階目はクリアしますが、それが外れるとここで終わってしまいます。なぜ見積もりが外れてしまうのか？これについてはさまざまな議論がありますが、ソフトウェアの生産性を測定する単位がいまだ発見されていないことから正確な答えが出ていない状況です。そのため、経験則に基づきそれにいくらかのサバ（バッファ）を乗せることで見積もりとしているのが現状です。
2段階目をクリアするためには、1段階目で要求したソフトウェアシステムが完成したとしても、そのシステムへ投資した効果が期待どおりに得られなければなりません。しかし大体のケースでは目的とした効果が得られず、2次開発という名の下、要求を修正したり、追加したりします。これは最初に計画した段階では分からなかった事実が、検討をする時間やシステムの効果を経て分かってきたために発生します。
ところが、一度設計して作り込んだシステムのプログラムコードを修正する手間は、最初から作るよりも工数が掛かるのが現状です。そのため、機能の追加修正コストは、システムが複雑になり、プログラムコードが多くなるに従って増加していく傾向にあります。ともかく、決めた要求どおりに作ったシステムが見積もりどおりの結果を組織にもたらすか？という難題を発注元担当者が背負う形になってしまいます。
このように、IT投資には、プログラミング作業コストを正確に見積もる作業と、最初に検討した要求の妥当性を見積もる作業の2つの不確実性に対処しなければならないのです。この2重の複雑性をうまく乗り越えられれば、IT化投資の恩恵を受けることができ、強力な市場競争力を一時的に得ることができます。
なぜIT化投資がバクチのように難しいのか理解していただけたでしょうか？ IT化投資の失敗が原因でビジネスの価値を市場に展開できなくなることは避けなければなりません。このようなバクチにしないためにも、IT化投資の計画を見直していかなければなりません。
それでは本当に必要と思われる要求項目に対して重点的に資本を投資し、迅速にその効果を得ていくにはどうしたらよいかを見ていきます。一度で予算の限りの投資をしようとせず、システムの価値を効果測定により得ながら目的に沿った内容にしていくことが求められます。当初考えていた機能が実は効果がないかもしれない、もしくは効果を得るためにどうしたらよいのか分からなければ、動くソフトウェアで試してみることです。次にシステムを発注する側が失敗するリスクを抱えることになるアンチパターンを挙げます。
機能を最初に確定することは、もしその機能が当初目的としていた効果が得られなかった場合変更が困難です。今回はこの方針で試しますが、効果が得られなかったら若干の変更をします。という姿勢を貫き通してください。最初に未来を予想してもバクチになり、リスクを背負うことになります。ですから、完全な完成形を定義してはいけません。
目的やシステムに求める要求は定義しますが、その実現方法を机上で定義してはいけません。プログラムする作業担当者は最もシンプルな手段を選んで実装しますが、実現方法を最初に定義すると、それは技術的制約となってしまいます。それでも発注側が良い方法を思い付いているケースもあるでしょう。その場合は、発注後に開発者と一緒になって実現方法について検討することをお勧めします。実際に作りながら良い方法を思い付くケースも多くあります。最初に実現方法を確定してしまうと、その良いアイデアを捨ててしまうことになります。
大量の要求を一斉に発注すると、本来価値のあるものと、ないものの判断がつかなくなります。また、すべての完成を待つと、最初に出来上がった価値の恩恵を得るのが、すべての要求が完成した後に合わされます。そして、大量の要求の見積もりは大きく外れるリスクがありますから、急いで作ろうとするためソフトウェアの品質を保つことが難しくなり、やはり機能を変更してほしいという状況に対処することへの妨げになります。検討が終わってIT化が必要と判断された要求から順序よくプログラム化の検討に入ることが望ましいので大量の要求をため込んで、一度に発注することは推奨されません。また、一度に多くの要求を作り込もうとすると、ソフトウェアが複雑になりがちになります。ソフトウェアの量は少ない方がメンテナンスしやすいため、これもアンチパターンである理由の1つです。
机上での検討だけに時間をかけると、不必要な要求がたくさん盛り込まれる傾向にあります。また、長期間にわたればわたるほどコストが掛かりますから、その機能が不要であるかもしれないという判断がしづらくなります。机上の検討を進めるのではなく、動く価値であるソフトウェアを作りながら検討していく方が手戻りのコストを最小化させることができます。
従来のソフトウェア開発においては、十分な検討を行って、注文どおりの仕様でソフトウェアが開発されれば、開発は終了したことになります。しかしこのアプローチでは、もしも要求が目的を果たせなかった場合にそのリスクを発注元が全面的にかぶることになってしまいます。従って、その要求が本当に目的を果たせたかどうか効果を正しく測定できなければなりません。十分な効果が出るまで、継続してその機能を進化させるか、投資に見合う効果が得られないので中止するかは経営判断となります。そして1回の開発が終了したらITベンダとの契約を切ることはお勧めできません。望む効果が出るまで契約を切らない方がいいと思われます。
システム開発は、いついつまでに何を作らなければならないという計画を軸に進められていますが、その計画の根拠があまりに乏しく、計画する時間自体が無駄になることが多いのです。かといって計画をまったくしなくてもいいといっているわけではありません。計画しようとするから見積もらなければならなくなります。しかしこの見積もりはほとんどの場合当てになりません。それは実装してみて初めて分かってくる次の項目がやってみるまで予想できないからです。
APIやフレームワークが思っていたよりも機能を備えていないこと、もしくはバグがあること
これらの不確実性を完全に見積もることはできません。2番目は特に難しく、テクノロジの進化が与えた便利な機能たちがもたらす副作用ともいえるかもしれません。もしかしたら要求を若干変更した方が早く価値を提供できるものができるかもしれないという状況はよくありますが、一度仕様として決定されれば、どんなバグがあろうが、時間をかけて対処しなければならなくなり、その工数が本当は無駄になっているのかもしれません。
このように要求の矛盾点がすべて解決していくという作業と、要求がプログラムコード化される作業の繰り返しにおいて、計画軸という考え方はあまり重要ではありません。検討する速度を保つために目標やマイルストーンの設定はした方がよいと思いますが、最終的にすべての要求が指示どおりに実装される時期、計画というものが主軸であるという考え方は長期的に見て重要ではありません。もっと長い目で見たときに、システムが将来にわたって機能拡張し続けられるように設計を繰り返すべきです。
当たるか分からないシステム開発において、双方がリスクを抱え込まないようにするために本当に効果的な個所にIT化投資を行い続ける開発計画を考えていかなければなりません。1つのシステムを長期間にわたって進化成長させていくためにはソフトウェア開発技術は必要不可欠です。以下にはこのような継続進化型開発アプローチを取るために必要な技術について述べていきます。
ソフトウェアを作るという行為を取り巻く技術は多くの進化を遂げてきました。そしてその進化はいまでも進化し続けています。10年前の技術のままであれば、このような進化型アプローチが採用されることはまずなかったと思います。それは以下の理由によります。
このように開発を取り巻く環境は10年前に比べ飛躍的に進化しました。それに合わせて開発のやり方も変わっていかなければなりません。データベースの内容をWebで表示するという画面を1つ作るのに、以前はそれでも時間がかかりました。しかしいまの時代、その程度ならば検討しながらリアルタイムで作ることも不可能ではありません。
単体テストフレームワークを上手に活用することで、機能的なテストを手で毎回行う必要性はなくなりました。その結果、機能を追加、修正するときに懸念されていたデグレードや副作用は最小限に食い止められます。これはソフトウェアの構造をその状況に応じて最適化するというリファクタリングを可能にしました。
このようにさまざまなテクノロジとエンジニアリングの進化によって、機能の修正、追加の速度を低下させることなく、システムの成長速度を落とさないように進化させることが可能になりつつあります。技術力の乏しい開発者であれば、仕様変更におけるソフトウェア修正コストが高くつきますし、それを嫌がる傾向にあります。ソフトウェアをきれいに作るという行為はシステム進化の速度に大きく影響しますから、これを怠ると機能の修正追加コストが爆発的に増加してしまいます。二度と追加修正のない使い捨てのプログラムコードを発注するとき以外において、きれいにプログラムコードを書けない技術者にコードを書かせることは、発注元にとって大きな見えないリスクを潜ませる行為です。
私はさまざまなシステム開発の現場を見てきましたが、すべて予定どおりに完成品が納められ、予定どおりの効果が得られたというケースはまれです。不確実性に対する予測に基づく計画と実施は、その外れた部分について、必ずどこかが犠牲になっています。そしてこのような犠牲が表面化することはあまりありません。要求を発生させてからシステム化され、価値を生み出すまでの速度をいかに短縮させ、その効果を測定してシステムをさらに進化させるためにどのような要求を追加変更するかというサイクルに価値を置かなければなりません。
この流れを低下させないよう、ITベンダは技術を持たなければなりません。技術力が低いと、あっという間にシステムの進化速度が低下し、IT化投資の効果を得られなくなってしまうからです。発注側は、ITベンダに対して長期的なシステム化速度に価値をどの程度支払うかを定める必要があります。これは発注側、受注側ともにフェアな取引といえます。
技術力と業務知識この2点を兼ね備えた技術者は発注側のシステム化に対して高い利益に貢献できる可能性が高いです。おそらくもうかるであろう機能を短期間で作れるわけですから、その利益に見合った報酬を設定すればよいです。業務知識だけが豊富でも、実装能力が不足していれば、形にできませんから価値はありません。一方で技術力だけに特化していたとしても、業務知識を全く備えなければ、そのような人は組織に数人いればよいでしょう。両方ともできない技術者には基本的にコードを書かせてはいけません。進捗（しんちょく）が遅いと考えるのではなく、長い目で見たときに発注元のシステム進化の速度を止めてしまうことにつながるからです。
この期間にどんな機能を入れ込むかを考えるのではなく、経営上必要な機能ごとにパラレルに価値という名前のソフトウェアを進化させ、リリース状態になればそのときにリリースするが、その後も効果測定をしながら進化の手を緩めないという考え方は、ITがボトルネックとなる企業であれば市場競争力を絶えず失わず強めるということにつながります。システム進化の速度に経営戦略を合わせることが大切なのです。この考え方をサービスウェア理論と呼びます。
このようなサービスウェア理論に基づくシステム発注と開発を行なうことで、開発期間は従来の方法に比べ半分程度にまで短縮が可能ですし、投資による効果は4倍にまで向上すると考えられています。それには、技術力だけが高くても、要求だけがきれいにまとめられても、部分的な効果しか生み出せないため、最終的な利益をもたらすことはできません。開発者側も、契約やドキュメントで線を引くのではなく、協調関係を積極的にもとめる努力が必要ですし、発注側も開発のリスクをよく理解したうえで信頼による協調関係を作り上げていかなければ、今後のシステム投資を成功させ、永続的な市場競争力を維持し続けることは困難となるでしょう。
1997年、富士ゼロックス情報システム株式会社入社。アーキテクトとして多くのシステム開発を改善。2005年現ケペル株式会社 CTOに就任。サービスウェア理論に基づく、情報システム投資の改善コンサルを実施している。アジャイルプロセス協議会アジャイルTOC分科会リーダーJava関連の寄稿記事多数。国内では先駆けてTDDのライブコード公演を実施。アジャイル/XP サービスウェア理論に関する公演多数実施。
IT化投資の失敗が原因でビジネスの価値を市場に展開できなくなることは避けなければならない。そして、このようなバクチにしないためにも、IT化投資の計画を見直していかなければならないのだ。
それでは本当に必要と思われる要求項目に対して重点的に資本を投資し、迅速にその効果を得ていくにはどうしたらいいのか。一度で予算の限りの投資をしようとせず、システムの価値を効果測定により得ながら目的に沿った内容にしていくことが求められる。当初考えていた機能が実は効果がないかもしれない、もしくは効果を得るためにどうしたらよいのか分からなければ、動くソフトウェアで試してみることだ。
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情報マネージャのための「今日のひと言」 - 2007/3/2『品質』ひと口に品質といっても、造り手の品質と顧客の品質は違います。クルマでいうと、技術者のいう品質とは、……>>続きはクリック
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[] IT投資はバクチ並に難しいのである－＠IT
[引用サイト]　 http://www.atmarkit.co.jp/im/cpm/special/invest/invest01.html
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Last Updated 2007/ 03/ 03/ 00時18分47秒

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あまり知られてはいないが、電子情報技術産業協会（JEITA）には、メモリオーディオ機器の音質表示に係る業界標準規格「CPX-2601」がある。しかし、CPX-2601を使って実際に音質評価を記述した製品はいまだに存在しない。
ここ数年、急速に市場を拡大しているデジタルオーディオプレーヤー。小型HDDやメモリに大量の音楽を入れて持ち歩けるのは魅力だが、一方でその音質については懐疑的な意見も多い。たとえば日本レコード協会は、「10分の1に圧縮された音を“CD並みの音質”と言わないでほしい」という要望をマスコミ各社に出したことがある。メーカーや業界団体が、どのようにして圧縮音楽の音質を検証し、販売しているか疑問に思う人も多いだろう。
あまり知られてはいないが、電子情報技術産業協会（JEITA）には、メモリオーディオ機器の音質表示に係る業界標準規格「CPX-2601」がある。2004年1月に策定されたもので、主に圧縮コーデックやビットレートに関する評価法を規定している。しかし、CPX-2601を使って実際に音質評価を明記した製品はいまだに存在しない。
今週行われた「JEITA デジタル家電セミナー 2005」では、オーディオネットワーク事業委員会の副委員長を務めるソニーの横田哲平氏が講演を行い、CPX-2601の内容を説明するとともに、実施に向けて意欲を示した。
一概に圧縮音楽といっても、MP3、WMA、AAC、ATRAC3などさまざまな符号化方式があり、ビットレートにも音質は大きく左右される。さらに、圧縮の際には“人の耳に聞こえない音をカットする”など、アナログの時代とはまったく違う音質劣化の仕方をするため、従来の基準をそのまま当てはめるわけにはいかない。横田氏によると。「高能率の符号化技術で圧縮した音は、従来の測定法で評価できない」という。
たとえば、“Hi-Fi”というロゴが付いた機器は、20-20kHzの周波数特性、96dB以上のS/N比、歪特性が0.01％以下といった条件を満たしている必要がある。ところが、現在のメモリオーディオ機器は、「ビットレートが128Kbpsであっても、64Kbpsであっても、ほとんどHi-Fiの基準をクリアできる」。ビットレートに倍の差があって同じわけがなく、「聞けば違いはわかる」（横田氏）のだが、スペック上の数字は同じ。つまり、音質をリニアに示しているわけではない。
このためJEITAでは、単なる数字ではなく、人間の主観を考慮したオーディオ品質の客観評価法を検討した。まず、音質評価の基準を「原音（CD）からの劣化度」と定義。実際の測定方法には、ITUが1998年に標準化した「ITU-R BS.1387」に使用されているPEAQ（Perceived Evaluation of Audio Quality：聴感対応客観評価法）を採用した。
PEAQ評価法は、人間が耳で聞いたときの評価傾向をモデル化しておき、原音と処理後（今回の場合は圧縮）の音をソフトウェア的に突き合わせるというもの。原音とデコード後の特性をコンピュータ上で比較するとともに、人の耳が捉える感性の部分も取り込んだ評価法だ。一度評価モデルを構築しておけば、あとはソフトウェア処理だけで検証を行えるメリットもある。
評価対象はデジタル領域のみとし、D/Aコンバータを介したアナログ出力は除外した。具体的には、オーディオプレーヤーのデコーダLSIから出力されるデジタル信号を取り出し、WAVファイルに変換して評価プログラムにかける。一方のソース信号（CD音源）もWAVに変換し、両者の違いを機械的に判断するという。
ウォークマンも携帯電話もマルチに対応――デジタル時代の必携ソフト「BeatJam 2007」New!
パナソニックは、デジタルカメラ「LUMIX」の新製品6機種を発売した。拡大する女性ユーザーのニーズを汲みとり、“お嬢様”と“奥様”という2つのセグメントに着目したコンパクト機を投入する。
パナソニックはスリムタイプのデジカメ新製品「DMC-FS1」を発表した。お嬢様カメラこと「DMC-FX30」の姉妹機。
カシオ計算機は、薄型デジカメのエントリー機“EXILIM ZOOM”「EX-Z75」を4月中旬に発売する。ワイド液晶と新しいユーザーインタフェースにより、操作性を追求したモデル。
カシオ計算機は、光学7倍ズームを実現したデジカメ“EXILIM Hi-ZOOM”「EX-V7」を発表した。新開発のインナーズームレンズにより、ズーム時にもレンズが飛び出さない。
オリンパスイメージングはコンパクトデジカメ「CAMEDIA FE-250」を発売する。シリーズ伝統の簡単操作を引き継ぎながら、8メガCCD搭載＆ISO10000の高感度撮影などハイスペック。
オリンパスイメージングが、スタイリッシュな生活防水コンパクト機“μ（ミュー）シリーズ”新製品「μ 760」を発表。CCDシフト式の手ブレ補正機構とISO1600の高感度撮影など“ブレ”を防ぐ機能を搭載。
富士フイルムが、エントリー向けコンパクトデジカメの新製品として8.3メガ「FinePix A800」と6.3メガ「A610」を発表。xD／SD両用のデュアルスロット搭載。
ペンタックスが、コンパクトデジカメ「オプティオE30」を発表。実売2万円前後のエントリー向けながら、有効700万画素CCD、光学3倍ズーム、2.4インチ液晶を薄型コンパクトボディに収める。
ペンタックスが「オプティオT30」を発売。タッチパネル対応3インチ液晶や7メガCCDなどは引き継ぎつつ、顔認識AF＆AEなどを新搭載。軽量化も進めて使い勝手を向上させた。

[] ITmedia ライフスタイル：メモリプレーヤーの“音質評価”は難しい！？ (1/2)
[引用サイト]　 http://www.itmedia.co.jp/lifestyle/articles/0504/14/news003.html
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Last Updated 2007/ 03/ 03/ 00時18分47秒

私たちがこれまでに資金を提供したベンチャーは、とても素早く学ぶのだが、教訓によって早く学ぶものとそうでないものがあるようだ。ベンチャーに関する教訓の一部は、直観に反するからだろう。
私たちは十分に多くの企業に投資した経験から、直観に反するのはどれかを特定するコツをつかんだ。何度も繰り返さなければいけないものばかりだ。
そこで私は、これらに番号を振ることにした。未来のベンチャーに対しては、ハフマン符号でうまく処理できるだろう。彼ら全員にこれを読ませ、その後は、くどくど小言を言っていじめるかわりに、「４番！」と言えば済むようになるだろう。
ベンチャーに関して私が最も繰り返すのはこのコツだ。早めにバージョン１を作り、ユーザの反応を見ながら改善しろ。
「早めの公開」とは、バグだらけのものを公開しろという意味ではなく、最小のものを公開しろという意味だ。ユーザはバグを嫌う。でもすぐにバージョンアップされるなら、機能が最小限しかないバージョン1を気にしないようだ。
バージョン1を早めに公開するメリットはいくつかある。ひとつはベンチャーであろうとなかろうと、これが単にソフトウェアを書く正しい方法だからだ。私は1993年からそうし続けているし、それを否定する理由を見たこともない。私は公開が遅すぎたために、ソフトを公開できずに消えたベンチャーをいっぱい見た。でも公開が早すぎたので消えたベンチャーなど見たことがない。[1]
なにか人気のあるものを作ったときに驚くのは、ユーザについて何もわかってないということだ。Redditには現在、月に50万人近くのユニークなユーザが訪れる。どんな人たちなのだろうか。彼らには見当もつかない。Webベースのベンチャーはみんなそうなのだ。ユーザがわからないわけだから、ユーザの好みを推測することは危険だ。何かを公開し、ユーザの意見を聞いた方がよい。
Wufooはこれを肝に銘じ、underlying databaseを公開する前に自分たちのform-builderをリリースした。まだ運転さえできないのに、8万3000人が運転席に座り、ハンドルを握った。Wufooはそこから貴重なフィードバックを得た。LinuxユーザはFlashが多すぎると苦情を言った。そこで彼らは Flashを減らすためにソフトを書き直した。もしすべてを同時に公開するため待っていたら、もう作り直すのが難しくなるまで、この問題は見つかっていなかっただろう。
あなたにユーザがいないときでさえ、早めの公開することは重要だ。というのは、ベンチャーにとって早めの公開は試運転になるからだ。アイデアがまるきりダメだとか、起業家たちの仲が悪いといった重要なところに問題があるとき、バージョン1を作るストレスによって、問題は表面化するだろう。そんな問題があるなら早めに見つけたいよね。
でもおそらく、早めに公開するいちばんの理由は、より頑張って働かざるを得なくなるというものだ。公開せずにいじくり廻していても、問題は楽しい。公開すれば問題は警報を発する。一度公開していたら緊急性は高まる。まさにそれこそが、人が公開を先延ばしする理由なのだ。いちど公開したら、すごく忙しくなるとわかっているのだ。[2]
もちろん「早めの公開」には別の要素があり、それなしでは悪いアドバイスになってしまう。あまり作り込んでいないものから始めるつもりなら、すぐに改善したほうがいい。
私は「機能を作り続けろ」と繰り返し言っている。これは初期段階だけのルールではない。全てのベンチャーが、ベンチャーと思われたい限り行うべきことだ。
もちろんアプリケーションをもっと複雑にしろと言ってるんじゃない。私は「機能」と言う言葉を１つのハック、つまりユーザの生活を改善する１単位という意味で使っている。
稽古と同じで、改良は改良を生む。毎日走れば、たぶん明日も走りたくなる。でも一度２～３週間走るのをサボってしまえば、重い腰を上げるのに苦労するだろう。だからハックして多くのアイデアを実装すればするほど、より多くのアイデアが湧いてくる。少なくとも一日か二日に一回、システムに小さな改良をするべきだ。
これは単によい開発法であるばかりか、よいマーケティングの方法でもある。ユーザは、いつも改善されているサイトを好む。現実にユーザはサイトの改善を期待する。あなたがあるサイトを訪れ、すごく良いと思ったと想像して欲しい。２か月後にまた行ってみたのに、少しも変わっていなかったらどう？ダメに見えてこない？[3]
顧客は自分たちを無視する会社に慣れっこになっているから、コメントに従って改善すれば、顧客はもっとあなたを好きになるだろう。あなたの会社が本当にユーザの言うことを聞くという滅多にない例外的な会社なら、熱狂的で忠実な顧客を獲得できるだろう。ユーザが宣伝してくれるから宣伝する必要もなくなるだろう。
そんなのあたりまえだと思うよね。じゃあ私は、どうしてこのことを何度も言わなくてはならないのだろう？人は何にでも慣れてしまうからなのだろう。いったん製品のキズが気になる段階を過ぎてしまうと、それに慣れ始め、しだいにその特徴は最初からあったように感じるようになる。私はYahoo(さらに言えばgoogle)の人々の多くは、よいウェブ・メールがどれほど良くなるものかを、ポール・ブックハイトに示されることではじめて知ったのだと思う。
何を作ろうとも理想とはほど遠いと考えるのが解決策だろう。知的な訓練としていつも改善しようと考え続けるよう心がけてほしい。ああ、確かにあなたの持っているものは完全さ。でももしどこかを変える必要があるなら、どこ？
製品に改良の余地がないように思えるなら、可能性は (a)改良の余地がない、もしくは (b)想像力がない、のどちらかだ。経験的には(b)のほうが1000倍ありそうだ。
「改善し続けろ」は、「ユーザを幸せにせよ」という、より一般的なルールのインスタンスだ。すべてのベンチャーは、おしなべて誰かに何かを強要することができない。ソフトウェアを強制的に使わせることも、取引を強いることもできない。ベンチャーは晩メシのために歌わなければならない。それが成功するベンチャーが凄いものを作る理由だ。そうしなければ倒産してしまうのだ。
ベンチャーを経営していると、吹けば飛ぶような小さな埃みたいに感じるだろう。いちばん強い風はユーザだ。Googleのようにその風に乗って高く舞い上がることもあれば、ほとんどのベンチャーのように、地面にたたきつけることもある。ユーザの風はきまぐれだが、何よりも強力だ。ユーザがあなたを選んだら、ライバルは太刀打ちできない。
この風のたとえ話を私が好きなのは、トラフィックの流れがどれくらい冷酷か思い知らせてくれるからだ。圧倒的に多くの人は、たまたまあなたのサイトを訪れただけだろう。彼らのためにサイトをデザインする必要がある。本当に関心を持って訪れた人は、自分で望むものを見つけ出すさ。
平均的な訪問者は、「戻る」ボタンに指をかけながらやってくる。自分の経験に照らしてみてほしい。リンク先のほとんどはつまらない。ウェブを使い始めて２～３週間もすれば、リンク先に行ったら「戻る」をクリックするようになる。だからあなたのサイトは、「待って！『戻る』をクリックしないで。このサイトは面白いんです。たとえばこれはいかが」と言う必要がある。
人を留まらせるには２つのことをする必要がある。いちばん重要なのは、あなたのサイトがいったい何なのかをなるべく簡単に説明することだ。「我々が何をしているかくらい知ってるだろう」と考えているサイトをいっぱい見たよね？例えばこんなことを言う企業サイトだ。「この会社は業務用コンテンツ管理ソリューションを開発しており、組織、コンテンツ、プロセスの一元的な管理、ビジネス上のリスク最小化、評価時間の短縮、トータルな維持コストの削減を可能にいたします」
大企業はそんなあいまいな説明で煙に巻けるかもしれないが、ベンチャーはそうはいかない。ベンチャーは自分たちのしていることを、１～２文で正確に説明するべきだ。[4] これはユーザだけではなく、投資家、買収者、共同出資者、記者、就職希望者、現在の社員など、みんなが必要するものであって、業務を１～２文で記述できないなら、おそらくそんな会社を設立すべきではないのだ。
私がよく言うもう一つのことは、持っているものはすべて、直ちに人々に与えろということだ。印象的なものはトップページに置け。ほとんどの訪問者はトップページしか見ないからだ。ここにパラドックスがある。よい物を前に置くほど、訪問者は奥まで調べようとするんだ。[5]
うまく行けばこの２つのアドバイスを組み合わせ、何かを示すことで、あなたのサイトが何なのか訪問者に伝えることができる。フィクションを書くときによくあるアドバイスの１つは「語るな、示せ」というものだ。登場人物が怒っていると書かず、歯ぎしりさせたり、鉛筆を折らせよう。それはあなたのサイトで何ができるのかのベストの説明だ。
この業界の用語は「改宗」だ。あなたのサイトの使命は、ユーザの定義がどうあれ、たまたま訪れたユーザを改宗させることだ。これは伸び率で測定できる。あなたのサイトに人気があろうとなかろうと、どちらなのかは知っておいてほしい。ちゃんと成長しつづければ、現在、どんなに無名であっても、最後には勝つ。もし成長していないなら、何かを変える必要がある。
私は反対に「心配するな」ともしょっちゅう言っている。現実には「これを心配するくらいなら、あっちを心配しろ」と言うことが多い。ベンチャーが不安症であるのは良いことだが、時として見当違いのことを心配している。
目立つ失敗は、見た目ほど脅威ではない。ベンチャーにとって失敗はいつものことだ。創立者が退職する、競合する特許が見つかる、サーバがよくダウンする、原因不明の技術的な問題に出くわす、名前を変えなければならない、商談に失敗する-- これらはすべて、よくあることだ。きちんと対処すれば、致命傷にはならない。
ほとんどのライバルも致命的ではない。多くのベンチャーが「私たちと似た製品をGoogleが作ったらどうしよう」と心配する。実際には大企業に関しては、Googleについてでさえ心配しなくてよい。Googleの人々は賢いが、あなたほどではない。ある製品が失敗してもGoogleは倒産しないから、彼らにそれほど強い動機はない。それにGoogleでさえ行動を遅くする多くの官僚的な手続きがある。
心配すべきは有名なベンチャーではなく、まだ存在さえ知られていないベンチャーだ。彼らはあなたと同様に追いつめられた獣だから、Googleよりも危険だ。
すでに存在するライバルだけを見ていると、うっかり安心してしまいがちだ。誰かが現にしているものだけと競争してはいけない。だれか他の人が実現する可能性がある何かと競争するべきなのだ。必然的に、目に見えるライバルがいないからといって安心してはいけない、ということになる。どんなアイデアだろうと、同じことを他の人も考えていて、同じものをつくっている。
多くの人々が参入してくるというのが、ベンチャーの起業が簡単になったことのマイナス面だ。だがこれによってベンチャーは苦境に立たされているというCaterina Fakeの意見には私は反対だ。ベンチャーを起業する人は増えたが、限度を超えているわけではない。ほとんどの大卒は、いまだに就職すべきだと考えている。ウェブ・ページのサービスが最近ずっと安くなったからといって、普通の人は３歳のころから頭にたたき込まれたことを無視することができない。
どんな場合でもライバルは最大の脅威ではない。多くのベンチャーはライバルに敗れるのではなく、自滅するのだ。自滅にはさまざまな方法があるが、主な３つは内輪もめ、無気力、ユーザの無視だ。
ほとんどみんな最初のプランどおりには行かない。もし企業が最初の計画に固執していたら、マイクロソフトはプログラム言語を、アップルは回路基盤を売っているだろう。どちらの会社でも顧客がどうするべきかを教え、賢明にも彼らは顧客の言うことを聞いたのだ。
リチャード・ファインマンが言ったように、自然の想像力は人の想像力より豊かだ。自分の考えだけで作るよりも、周囲を見たほうが、より面白いものを見つけることができるだろう。この原則は非常に強力だ。これがいまだに最良の抽象画がレオナルドを越えられない理由なのだ。これはベンチャーにも当てはまる。製品に対する最高のアイデアは、ユーザのビームとプロトタイプのビームを衝突させることで発見できる。
ベンチャーで十分に積んだ経験から、私はベンチャー起業家に、質においていちばん重要なものを今から述べよう。これはたぶん予想外のものだ。質においてベンチャー起業家にいちばん重要なものは断固たる姿勢だ。知性ではなく、断固たる姿勢なのだ。
これはちょっとがっかりさせられる。私たちがViaweb社で成功したのは、単に断固たる姿勢を保ったからではなく、賢かったからだと信じたい。多くのベンチャーの人もそう信じたがる。起業家だけではなく投資家もそう信じたがる。彼らは知性がすべてを決める世界にいると考えたがる。彼らは心底そう信じているのがわかる。投資の決定がこの考えに影響されているからだ。
VCはよく著名な教授が設立したベンチャーに投資する。これは多くのベンチャーが単に既存の研究を商業化するバイオテクノロジーではうまく行くことがあるが、ソフトウェア業界では教授ではなく学生に投資したいだろう。マイクロソフト、Yahoo、Googleは、すべて起業するために学校を中退した人々によって設立された。学生は経験不足を献身的な努力で補うものだ。
もちろん、金持ちになりたいのなら、断固たる姿勢だけでは不十分で、賢い必要もある・・・よね？私はそう思いたかった。でも私は数年間、ニューヨークに住んだ経験から、そうではないと思うようになった。
頭脳の分野でボロ負けしたって倒産しないだろう。しかし少しでも熱意が欠けたら、即座に致命傷となる。
ベンチャーの経営は逆立ちして歩くようなものだ。可能だけれども異常な努力を必要とする。もし普通の社員にベンチャー起業家のする仕事を頼んだら、カンカンに怒るだろう。ある大企業に就職したら、ソフトウェアを今までの10倍速く書き、加えてサポート電話の対応とサーバ管理、サイトのデザイン、顧客へのセールス電話、事務所探し、外出して皆とランチをとることを期待されたと想像してほしい。
しかもこれらすべてを、大企業の静かでぬるま湯のような雰囲気でではなく、絶え間ないトラブルの中でやらなくてはならない。これがまさに断固たる姿勢が必要な理由だ。ベンチャーではしょっちゅうトラブルが起きてるから、こんなのやめたいと思う言い訳を見つけたければ、いつでも目の前にある。
でも熱意が欠けたら、実際に会社をやめるよりはるかに前からチャンスは逃げていく。ベンチャーに携わる人はみな、熱意がどんなに重要か知っている。だからもしあなたが本気でないと感づかれたら、みんなから相手にされなくなるだろう。熱意が冷めると不思議なことに、良いことはあなたにではなくライバルに起きるようになる。熱意を失うと、自分が不運なように思えるだろう。
でもあなたが石にかじりついてでも頑張ろうとするなら、人々は注意を払う。なぜなら、いつかあなたと取引することになりそうだからだ。あなたは単なる観光客ではなく地元の人なので、みんな、あなたと付き合う必要がある。
Y Combinatorで、私たちはときどき誤って「試しに３か月間ベンチャーをやってみて、何かすごくいいことが起きたら本腰を入れよう」といった態度のチームに資金を提供してしまう。「すごくいいこと」とは誰かに買収されるか、数百万ドルの投資を得ることだ。でもこんな態度で「すごくいいこと」が起きる可能性などまずない。買収者も投資家も、あなたの熱意のレベルで判断するからだ。
あなたは何があってもあきらめないと買収者に思わせたほうが買収の可能性が高まる。なぜなら今買収せずあなたが努力し続けたら、恐らく成長し、価格が上がり、もっと早く買収しておけばよかったと後悔するからだ。投資家も同じだ。投資家を真に動かしているのは(大きなVCでさえ)、よいリターンの可能性ではなく見逃す恐怖だ。[6] だからあなたがいずれ成功し、彼らを必要としているのは、ただそれを少しだけ早めたいからだとはっきりわからせてやれば、資金を得られる可能性ははるかに高まる。
これはごまかしがきかない。あなたが最後まで戦う覚悟だと皆に信じ込ませる唯一の方法は、本当にそう覚悟を決めることだ。
しかしながら正しく断固たる姿勢をとるべきだ。頑固さはベンチャーの災難の元だから、頑固さではなく断固たる姿勢という言葉を私は注意深く選んだのだ。断固たる姿勢で、でもランニングバックのように柔軟であれ。良いランニングバックは、頭を下げて人の隙間を駆け抜けようとするばかりではない。彼は瞬時に、誰かが現われたら避け、誰かが掴もうとしたら掴まれないようによけ、必要とあらばちょっとの間なら、逆方向に走ることさえある。ただ彼は、つっ立っていることだけはない。[7]
私は最近、ベンチャー起業家と話し、彼らのソフトにソーシャル・ネットワーキング的な要素を加えたらどうってと言った。彼はソーシャル・ネットワーキングは出尽くしたからダメだよと答えた。本当だろうか？今後100年、ソーシャル・ネットワーキングのサイトはFacebook, MySpace, Flickr, and Del.icio.us しかないのだろうか？ありそうもない。
常に新しい物が出る余地がある。歴史上いつでも、最もさえない時代の最もさえない時期でさえ、人は「なぜもっと前に思いつかなかったのだろう？」とみんなが言うものを発見してきた。これは(厳密に言えば、他の人もそれを思いついていたが)Facebookが設立された2004年まで、依然として真実であり続けている。
身の回りのチャンスを見つけられないのは、物事をそれが当たり前で、それ以外にないと思ってしまうからだ。たとえばGoogleよりもいい検索エンジンを作ろうとしたら、ほとんどの人は正気でないと思うだろう。少なくともその領域に関しては、確かに開拓されつくしたように見える。本当？ 100年後--ひょっとして20年後かも--の人々が、まだ現在のGoogleのようなサイトで情報検索をするだろうか？ Googleでさえそう思ってない。
私は、ベンチャー企業の数に関しては、特に制限はないと思う。人が「今ベンチャーを始める奴はみんな失望するだろう。どれだけの小さなベンチャーがGoogleやYahooに買収されるっていうんだい？」って言うのを聞く。それは懐疑的で賢いように聞こえる。でも私は、その誤りを証明できる。2000人の社員を抱えるのんびりした大会社ばかりでできている業界だと、採用者数に制限があるなんて誰も言い出さない。なら社員10名ずつの小さく素早く動く会社で出来ている業界で採用者数にどうして制限があるの？限界なんて一生懸命働きたいと望む人の数だけだ。
ベンチャー企業数の上限は、GoogleとYahooが買収できる数ではなく、-- もしベンチャーに実際に買収される価値があれば、それは無限にすら思える--創造可能な富の量だ。私はこの量には制限があっても天文学的な値だと思う。
だから現実的にはベンチャーの数に制限はない。ベンチャーは富を創造しており、それは人が望むものを作るってことで、人の望みに限界があるとしても、まだ全然それに近づいていないと思う。まだ私は空飛ぶ自動車さえ持ってないよ。
これも私がずっとY Combinatorで言い続けているものだ。実際それはViaweb社の社訓だった。
ベンチャーの起業家は当然ながら楽天家だ。でなきゃ起業なんてしない。でも楽観主義は原子炉の炉心のように、非常に危険な動力源として扱うべきだ。まわりにシールドを建造しなければ丸焦げになってしまう。
原子炉はすべて遮蔽されているわけではない。それじゃ原子炉は役に立たないだろう。原子炉には少数の管が通されている。楽観論シールドにも穴を空けなければならない。私の思うに、線を引く場所は、自分への期待と周囲への期待の間だ。自分に何ができるかに関しては楽観的でOKだが、機械や他の人々に対しては最悪の事態を想定しよう。
これは特にベンチャーに必要だ。というのもベンチャーはギリギリで動くものだからだ。だから物事はスムーズに思いどおりには進まない。事態は急変するし、たいていそれは悪い方にだ。
商談のときほど楽観論の遮蔽が重要になることはない。ベンチャーが商談をしているときは、商談は成立しないと想定しよう。あなたに投資すると言っていたVCは投資しない。買収すると言っていた会社は買収しない。会社を挙げてシステムを使いたいと望んでいた大顧客は使わない。もしものごとがうまくいったら、うれしい悲鳴を上げてほしい。
ベンチャーに「期待するな」と警告するのは、事態が失敗に終わってもがっかりしないように言ってあげているんじゃない。より現実的な理由としては、何か失敗して会社を巻き添えにするものに会社を依存させたくないからだ。
たとえば、あなたに投資したいと誰かに言われると、あなたは普通、他の投資家を捜そうとしなくなる。それが商談をもちかける人がとても甘いことを言う理由なのだ。彼らは他の投資家を探してほしくないのだ。あなたも商談は苦痛だから探すのは止めにしたい。資金の調達はすごく時間を喰う。だから意識的に探し続けようと心がけること。
結局、最初の人と契約することになっても、契約を探し続けたおかげで、よい条件で契約できるだろう。商談は水物だ。極端に正直な人と商談するのでない限り、ここで握手をして商談が終了という瞬間はない。普通、握手のあとで詰めるべき多くの細かい質問がある。そして相手が弱みを嗅ぎつけたら、 --あなたがこの商談をまとめたがっていると見透かされたら—彼らは細かい条項で絞り取りたいという強い誘惑にかられるだろう。
VCと企業戦略部の人々は交渉のプロだ。弱みにつけ込む訓練をしている。[8] たいてい人間的にはいい奴なのだが、彼らも仕事なのだ。彼らはプロだから、あなたより上手だ。だから彼らにハッタリをかまそうとするな。ベンチャーが商談中に使える唯一の手は、必ずしも商談をまとめなくてもよいようにすることだ。商談が成立すると信じていなければ、商談をあてにしなくなるだろう。
だから私はあなたの頭に催眠暗示をかけたい。誰かが「投資したい」とか、「買収したい」と言ったとき、次の言葉が自動的に聞こえるようにしたい。「期待するな」。商談がなかったものと思って会社を経営し続けろ。それが問題を排除するいちばんの策だ。
ベンチャーで成功したいなら、たとえ投資家と買収者があなたの横に並んで顔を札束ではたこうと、多くのユーザを獲得することに意識を集中させ、その目的に向かって早足で歩き続けること。
ここまで説明してきたように、ベンチャーの起業はたいへんストレスがたまるように思われている。事実そうなのだ。私が資金を提供した企業の起業家と話すと、みんな同じことを言う。「大変だろうとは思っていましたが、こんなに大変だとは思っていませんでした」
じゃあなぜ起業するの？雄大なことや英雄的なことに対してなら多くの苦痛やストレスに耐える価値はあるけど、単なる金儲けにその価値はあるの？お金儲けって本当に重要？
いや、本当は重要じゃない。ビジネスを深刻に受けとめすぎている人を、私は馬鹿馬鹿しいと思う。私は金儲けを、できるだけ早く済ませたい退屈な仕事だと思っている。ベンチャーの起業自体は、ちっとも雄大でも英雄的でもない。
じゃあなぜ私は、ベンチャーについてこれほどの多くの時間を費やして考えるのだろうか。なぜだか言おう。経済面では、ベンチャーは金持ちになるためではなく、より早く働くための方法としてベストと思えるからだ。あなたは生計を立てなければならず、ベンチャーは一生だらだらと働くかわりに素早く済ませる方法なんだ。[9]
いつもはあたりまえに思っているが、生命は偉大なる奇跡だ。そしてそれはすごく短い。この素晴らしいものを与えられ、突然パッとなくなる。生命を説明するために神を発明したのももっともだ。神を信じない人々でさえ生命は尊敬に値する。私たちのほとんどは、人生でちゃんと生きていない時期があり、またそのときほとんど誰もが、貴重なものを浪費していると感じている。ベンジャミン・フランクリンは「生命が大事なら時間をムダにするな。時間とは生命そのものなのだから」と言った。
だからね、金儲けに特に崇高なものはないんだ。わざわざベンチャーを立ち上げるのは、カネのためじゃない。ベンチャーに重要なのはスピードだ。生活のためのだるいけど必要な仕事をなるべく短く圧縮し、人生を大切にすることこそ、起業する理由なんだ。
[1] バグだらけのものを公開し、すぐに修正しなかったので倒産するベンチャーはある。でも私は非常に早めに、安定はしているが最低限の機能しか持たないものを公開し、その後、それを速やかに改善したのに倒産してしまった企業を知らない。
[2] これが私がArcを公開しない理由だ。公開するとすぐに機能の追加をうるさくせがむ人たちがいるからだ。
[3] これがサイトが本、映画、デスクトップ・アプリケーションと異なる点だ。ユーザはサイトを、単一のスナップ写真ではなく、多くのフレームがあるアニメのように判断する。この二点から、改善速度はあなたよりもユーザにとって重要であると言いたい。
[4] でもこれを必ずしもユーザに言うべきだとは限らない。例えばMySpaceは、基本的にはモールにたむろする若者向けのの代替モールだ。だがMySpaceは初期のころ、音楽バンドに関係しているふりをしたのが上手かった。
[5] 同様に、ユーザにサイト登録をさせようとするな。たぶんあなたの製品はとても価値があり、訪問者はそれを手に入れるために喜んで登録すべきなのだろう。でもユーザは、その反対を予想するよう学ばされたのだ。ウェブ上で試したほとんどのものは、特に登録を強要するところは、ダメダメだったのだ。
[6] VCにはそう振るまう合理的な理由がある。利益を出しているVCは平均的な投資から利益を出すわけではない。平均的なファンドでは、企業の半分は失敗し、残りのほとんどはそこそこのリターンを生み、１つか２つが劇的に成功するので「資金を生む」。だからわずか数回、最も有望なチャンスを見逃すだけでファンド全体が傾く。
[7] ランニングバックのやり方をサッカーに翻訳することはできない。多くの敵をすり抜けてドリブルするフォワードはかっこよく見えるが、いつもそれに固執する選手は、長い目で見ればパスする選手よりも悪いだろう。
[8] Y Combinatorが評価額の交渉をしない理由は、私たちは専門の交渉者ではなく、そうなりたくもないからだ。
[9] 好きな仕事をするには２つの方法がある。(a)まず利益を挙げ、次に好きなことをして働く、(b)好きなことをしてお金になるところで働く。事実上、どちらも第１段階はほとんど創造性に乏しい退屈な仕事からはじまる。また(b)では、第２段階はそれほど安全ではない。
この原稿を読んでくれたサム・アルトマン、トレヴォー・ブラックウェル、ボー・ハーツホーン、ジェシカ・リヴィングストン、ロバート・モリスに感謝する。
# rui314 『翻訳いつも読んでいます。ありがとうございます。ところで邦訳と原文が段落ごとに混ざっているのは読みにくいので、原文を削って公開されてはどうでしょうか。結局のところ翻訳をチェックしてくれるのは限られた人で、記事を読んでもらいたい普通の人たちは翻訳があるからこそここにきているわけで、そういう人たちの便宜を考えると段落ごとに原文があるのは読みやすさの点から望ましくないかと。』
# lionfan 『rui314様、コメントありがとうございます。僕は英語が苦手で、翻訳の初期バージョンには激しく誤訳があるので、一週間ほど「はてな」でバグのたたき出しをいたします。それが済み次第、英文は削ります。ですので、一週間だけ英語混じりでお願いいたします。』
# lionfan 『fromdusktildawn様、暖かいお言葉ありがとうございます。ただ一般の方には、やはり読みづらいと思いますし、正直自分も日本語だけのほうがいいと思っていますので、バグがなくなったころに、英語は削ります。英語混じりのほうがいい方は今のうちにコピペをどうぞ。』
# kuriyama 『「ベンチャーに「期待するな」と警告するのは、」が二重になっているところがあるようです。』

[] らいおんの隠れ家 - ポール・グレアム「ベンチャー向けの最も難しい教訓」
[引用サイト]　 http://d.hatena.ne.jp/lionfan/20070130
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Last Updated 2007/ 03/ 03/ 00時18分47秒

よく日本で聞いたり読んだりすることの一つに、「アメリカの大学は入るのは簡単だが、出るのが難しい」説というのがある。かなり広く流布している説のようで、昨日もそんなことが書いてある留学生のブログを見かけた。
しかし、どう考えてもこれ、本当とは思えないのだ。まず、アメリカの大学は入るのが簡単、ってのは、大学によりけり。アイビーリーグなんか入りたければ、成績もSATスコアもよくて、おまけに課外活動もやっちゃったりしてないといけない。それはそれで、かなり大変だと思うのだよね。
また、大学によっては金持ちでないと入りづらい（とんでもなく学費高い大学多いですからね）し、親が卒業生だったり、寄付しまくれる金持ちだったりすればよりよかったりするわけだ。（某アメリカ現大統領は、頭の出来は怪しくとも、親が金持ちだと有名大学に入れちゃうよい例だ。ちなみに大統領さんがイェール時代にAをとった授業は人類学だけらしい。恥ずかしいぞ、人類学！）
話がちょっとずれましたが、もっとまことしやかに語られるのが、「アメリカの大学は卒業が難しい」という説。そんなことないと思うぞ。出席とるクラスは授業にそれなりに出て（とらない大教室のレクチャークラスは別に出てなくてもさして影響ない場合が多い）、宿題やって、テスト受けれてれば、どんなにとんでもなくできなくても、落ちるということは少ないのではないだろうか。「出席点」とかなんとか加算されて、とりあえず通ることが多いと思う。アメリカの大学でgrade inflation（学生たちに高すぎる成績をあげる傾向）が話題になって久しいし、マークシート式の試験やって、完全に偏差値に基づいて成績つける授業は別として、レポートを書くとか、エッセイスタイルの試験があるクラスで、「落とす」ってのは、教員にとっても相当勇気が必要なことだと思う。。
アメリカの学生、成績に文句付けにくるしね。。そして、変に落としたりしたら、訴えられるかもしれないし、あるいは精神的に病んでいる子もかなりいるから、心配でもあったりする。だから落とす前に、ドロップをすすめたり、incompleteをすすめたり、あるいはエクストラの課題を出して、なんとか救ってあげようとしてしまうケースも多いのではなかろうか。
ということで、アメリカの大学は、それなりに授業に出て、宿題やって試験受け続けていれば、卒業はできるものだと思うのだ。日本の大学と比べて、「卒業が困難」とは言いがたいと思うのだけど、、私はふつーの日本の大学に行ってないので (ICU - Isolated Crazy Utopia出身）ズレているかもしれないが。
ついでに、マスターも、コースワークやっているうちにあららら、、と取れてしまうケースも多いし（私がそうだった）、論文が例えあったとしても、マスター論文ってちゃんと教官に読んでもらえないケースも多いはず。
しかし、日本で流布し続けられる「卒業難しい」伝説。留学した人が、「自分すごいだろ～」と言いたいためにこの神話が流され続けるのか何なのか。。
アメリカの名門大学に在籍する日本人留学生はインターナショナル出身者が９０％以上を占めます。彼らの英語力はNativeに近い存在です。一方普通高校からいきなりアメリカの名門大学に行った留学生は地獄を経験します。そして後者はGPAも低くなりがちです。アカデミック能力は同じでも英語力という障害のためにGPAという結果は大きく違ってきます。
日本の大学は行ったことないですけど。「入るのは簡単だけど出るのが難しい」で典型的なのがフランスの大学。高校卒業資格があれば大学はどこでも入れる（住んでいる場所に制限があったような）。法学部でもオッケー。しかし進学成功率は４０％。恐ろしいくらいに生徒が落とされていく。しかし日本と違ってフランスでは専門学校のほうが就職率が高いので優秀な学生や金持ちの息子は大学へは行かず、ビジネススクールなどに通うので、単純比較ができないという面もある。
>国の機関などが実施している適正テスト（学力テスト）の点数が入学の可否を決める基準になります。
>。でも、アメリカの州立大学の場合、高校での成績と適正テストの点数が決められたレベルに達していれば、
>でも、これを常識と思ってはいけません。大学を卒業できた者の割合は、ＯＥＣＤ諸国の平均では７割にすぎません。
とりあえず、この神話は全体から見ているものなので、全体的に卒業率の低い欧米は卒業が難しいという神話は正しい、という事になるかと。
なんでも成績評価で６割以上取らないと単位が出ないということです。文系で遊んでいるやつが多いからかな(笑)

[] 「アメリカの大学は卒業が難しい」神話：ふぇみにすとの雑感＠シカゴ - AOLダイアリー
[引用サイト]　 http://diary.jp.aol.com/mywny3frv/200.html
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Last Updated 2007/ 03/ 03/ 00時18分47秒

週末の１８時３０分ということで、Ｋ赤十字病院の院内講演会に何人集まるか、不安だったのですが、院内医師・看護師・コメディカルスタッフのみならず、他院の先生や開業医の先生までお集まり頂き、正直、ホッと致しました。（昨年の人数が多かったというプレッシャーもあったもので。(^_^;)）
スライド枚数が８０枚（写真やタイトルもかなり多かったのですが）ということで、時間は１時間１５分ほどと少し長い講演会になったのは反省点ではあります。でも、手術室の師長さんが
と講演終了後に言ってくれたことが、大変嬉しく思いました。（もちろん、気を遣ってくれた部分も大きいのでしょうけど。）
あと、もう一つ嬉しく思えたことは、今までＩＣＬＳ（蘇生教育コース）やＪＰＴＥＣ（院外外傷初療プログラム）といったコースで御世話になった出身大学が違うＳ先生がわざわざ１時間以上車を飛ばして聞きに来てくれたことです。本当に有り難かったです。また、以前一緒の職場にいたＴ先生やＩ先生も顔を出してくれて本当に嬉しく心強かったです！
明日はこの病院内でＩＣＬＳコースがあります。昼には帰らなくてはならないので午前中だけの参加となりますが、受講生が楽しめるよう、頑張りたいと思います！
当初、「救急に関する基礎知識」という少し（かなり）硬い演題にしておりましたが、それを聞いた後輩女性医師が
自分自身、救急医療はシステム、設備、スタッフ、教育を含めていろんな壁にぶつかり、「難しい・・・。」と思っていますが、日頃はあまり救急に興味のない人には
「救急医療と言ったって、基本さえ学べば、初期観察・治療などは別に難しくないんですよ。恐ろしくもないし。」
「救急医療トレーニング」については、各種ガイドライン・プログラムの紹介とともに、蘇生や外傷の教育コースの実際について紹介するつもりです。この講演会の翌日には、この病院で蘇生の教育コースＩＣＬＳコースが開催されるのでそこを中心に話そうかな、と思っております。
「災害医療」については、このブログでも書いたことのある、「瓦礫の下の医療」やＤＭＡＴ、そしてついでにドクターヘリ、ヘリによる搬送などを簡単に触れたいと思っています。
「アナフィラキシーショック」は適切な初期観察、治療により重症化を防ぐことができる救急疾患（病態）です。実際の症例の紹介とともに、初期対応についてお話しようと思っております。
まあ、なるべく、やわらか～くいきたいと思っています。昨年はうちの助教授が「ガイドライン2005」について講演し145人も集まったということで、いきなり「ハードルが高い」状況での講演会ですが、がんばりたいと思います！（笑）
救急医療財団のホームページでは発表になっていたものの、テキストとして発売されていなかったため、各地で行われている蘇生の講習会では2000年のガイドラインと2005年のガイドラインが混ざり合い、若干の混乱もありました。
（ＨＰより）本書は、国際蘇生連絡委員会（ILCOR)のコンセンサス2005に基づいて策定されたわが国初の救急蘇生法の指針です。これまではILCORやAHA（アメリカ心臓協会）のガイドラインをわが国の実情に合わせ変更して作られていましたが、今回はILCORの勧告とアメリカ、ヨーロッパのガイドラインなどを参考に独自に作成されたものです。
ということです。つまり、他国のガイドラインをそのまま持ち込み、「ちょっとだけ変えようか」、ではなく、わが国の実情に合わせた独自のガイドラインであるということです。
よくテレビでコマーシャルしているおまけ付きの本の一種です。（「全部買うとフェラーリのラジコンが出来上がる！」とか。）テレビでおなじみのように、第一号は特別定価で１９０円でした。
１９０円ならお買い得だと思いました。ちょっとした患者さんへの説明にも使えそうですしね。（どんな説明に使うかは不明ですが。(^_^;)）
しかし、第２号は６９０円、第３号は１１９０円みたいにお値段は上がっていきます。そんな訳で、たぶん、第２号までしか買いません。
あ、もし買った場合は、歯と顎骨との接続が甘い（差し込み式になっている）ので、木工用ボンドで補強することをお勧めします。
私がこのセミナーでミニ講義（「人工呼吸のモニタリング、トラブル対策」）を担当させて頂くのは今年で３回目になるのですが、毎年、小ネタ（テレビの中で見た人工呼吸に関すること、漫画の中で見たことなど。）を入れているため、今年も何らかの小ネタは入れたいと思っております。（ま、ウケるウケないは別にして。(^_^;)）
丁度１週間前の話ですが、タイトルにあるように、腕時計を紛失しました。医者になった１９９５年の初夏に自分の給料で買った一番高い買い物で、今まで大事にしておりましたのでかなりショックです。(>_
麻酔科医は患者さんが眠られたあと、お顔にゴム製のマスクを当てて人工換気をするのですが、自分は腕時計で患者さんの顔に傷つけることがないようにいつも麻酔器の上か、尻のポケットに時計を入れるくせがあります。今回はそんな優しさ（？）が仇になりました。
どうやら、先週末、手術衣のポケットに時計を入れたまま病院の洗濯物カゴに入れてしまったようです・・・。手術室の師長さんが洗濯業者さんにも連絡してくれたのですが、未だ見つからず・・・、まあ、自業自得ですね。
今は、昔買ったＡＬＢＡの時計を使ってますが、「４０才になったら誕生日祝いとして新しい時計を買ってもらうことにしよう！」と個人的には思っています。（笑）（まあ、２年３ヶ月後ですけどね。）
いや～、思い出の品を無くすのってホントにショックですね。皆様も普段、何気なくしているクセで大事な品物を無くさないようにお気をつけくださいませ。
今日はＫ会病院へ麻酔出張してきました。新しく発売になった麻酔薬（商品名アルチバ。一般名レミフェンタニル。手術用の麻薬です。）を初めて使わせてもらったのですが（ウチの大学では先週はまだ使えなかった。）、感想は
今までの麻薬は手術中に「素人麻酔医」（たまに麻酔を担当する方。いわゆる「麻酔科医」ではない方。）が多く使いすぎるとなかなか麻酔から覚めない、呼吸が出ない、という問題点がありました。しかし、この薬はポンプで持続静注することで安定した鎮痛効果がある上に、投与を中止すると数分ですぐに目覚めてくれるのです！覚醒遅延は滅多な事じゃ起こらなさそうです。
これからは、更に薬や機械、モニタリングの進歩により、術中の麻酔管理（特に合併症のない患者さんに限りますが。）に関しては本当に「サルでもできる時代」になるかもしれません。何らかの特色（気道確保に関する技術がある、ＩＣＵ管理が出来る、ペインクリニックが出来るなど）の無い麻酔科医はいらなくなるかもしれません・・・・。
ヘリの配備が諸外国に比べ我が国がどんなに遅れているかに始まり、今現在日本はどのような体制でヘリでの救急搬送を行っているのか（ドクターヘリ、防災ヘリ、警察ヘリ、自衛隊ヘリ、などなど）が良く理解できます。
救急隊員の方にとっては「ドクターカー、ドクターヘリを要請する基準」について書かれている部分が参考になるのではと思いました。（まあ、日本は「ヘリを呼ぼうにも近くに無いよ！」という場所がほとんどなんですけど。(^_^;)）
あと、この本をお薦めする理由としては、私の愛すべき同期Ｋちゃんが執筆していると言うことです！（笑）（買ってから気付きました。）
①我が国の救急医学会、外傷学会が中心になって開発された「外傷初療教育プログラム」の名称は以下のうちどれか？
答え：２のJATEC（Japan Advanced Trauma Evaluation and Care）が以前の記事にも書いたように医師向けの外傷初療プログラムです。JPTECは救急隊員向けの外傷初療プログラム。JASRACは音楽著作権協会。ACLSは心肺蘇生の教育プログラム。
答え：２の鎖骨中線第二肋間です。その場所より上にずれたり内側にずれると血管損傷などの可能性が高まります。輪状甲状靱帯は気道閉塞の時に穿刺する部位です。鎖骨中線第九肋間はお腹に刺してしまいます！
答え：２の上気道浮腫による窒息が死因の第一位です。適切な気道確保（気管挿管、輪状甲状靱帯穿刺など）や薬剤投与が遅れると死んでしまいます！皮膚の発赤、下痢、皮膚のかゆみなどはアナフィラキシーの症状ではありますが死因にはなりません。窒息以外には血圧低下、不整脈などが死因となります。
答え：２のアドレナリン（エピネフリン）の筋注が第一選択です！皮下注より筋注の方が効果が早く推奨されます。成人なら0.3～0.5mgを使用しましょう。（日本では昨年よりアドレナリンが正式名称です。）
⑥ジャニーズ所属のKAT-TUN（カトゥーン）のメンバーのうち、留学目的（？）で最近脱退（休養）したのは？
答え：２の症度別救急医療システムです。ものすごく簡単にまとめると、歩いて行けて入院の必要の無い患者さんを診察する１次救急、入院の可能性のある患者さんを診察する２次救急、重症患者を診察する３次救急となります。年齢別でも、収入別（！）でも、地域別でもありません！（もちろん、体重別でもありません（笑））
答え：もちろん、２の「鋭利な障害物や有毒ガスなど危険物と隣り合わせである。」が正解です。暗くて狭い場所での診療のことも多いですし、緊急のため予測できないことが起こりえますし、診療に当たる者には精神的＆肉体的なストレスが生じます。
答え：２の１１機です。10道県11ヵ所に配備されております。今後全国各地に配備が進んでいくでしょうが、問題となるのは運営資金です。（今は国と地方自治体の共同負担です。）
自分は学生時代あまり勉強はしませんでしたので「本当に大事な部分のみ覚えてくれたらいいや。あとは医師になって学ぶだろうし。」という気持ちから予想問題を渡すようにしました。
てな訳で、昨年の予想問題を以下に公開致します。m(_ _)m 暇つぶしになれば幸いです。（ならないか。）
①我が国の救急医学会、外傷学会が中心になって開発された「外傷初療教育プログラム」の名称は以下のうちどれか？
⑥ジャニーズ所属のKAT-TUN（カトゥーン）のメンバーのうち、留学目的（？）で最近脱退（休養）したのは？
１．年齢別救急医療システム２．症度別救急医療システム３．収入別救急医療システム４．地域別救急医療システム
明らかに本試験に出ない問題もあるし、答えにも関連性があるし、予想問題としてはかなり不適切ですかね！（笑）ま、いいか。
外傷初療プログラムの教育コース「JATEC」にスタッフ参加したことは、先日記事にしましたが、そこで感じたことなどを書いておきます。
→現在、受講料は２日間で５万円！都会で開催する場合は、インストにお渡しする交通費も少ないので赤字にはならないかもしれませんが、地方開催はこれでも厳しい・・・・・。さらに、器材の搬送費もかかるし・・・・。もっと安くなれば受講しようという医師が増えるのかもと思いました。
→現在の所、JATECは１日コースの開催は計画してないようです。でも、２日間コースでは、開業医の先生や、少ないスタッフで常に待機状態の先生など（例：y○n○t3先生！）は参加が難しいですよね～。でも、今のプログラムもそんなに無駄な部分があるとは思えないので、やっぱり１日は無理かな・・・。
→麻酔科の仲間のみならず、大学の後輩である内科医師や整形外科医師が受講生にいたことは大変嬉しいと思いました。しかも、今後２人とも、積極的に救急医療に携わっていくという話も聞けました。これでいつ私が完全に動けなくなっても安心です！（笑）
→ホント、皆さんに心配されて私は幸せ者ですね。（「ブログに腰下肢痛ネタ書きすぎかな」、と反省しました。(^_^;)）
月曜はICU当直（＆麻酔科待機）でしたので、今日は当直明けです。午前に麻酔の導入をお手伝いしたあとは、歯科口腔外科を受診し治療を受けました。（前回の治療の時の話はそのうち書きます）
→LiSA（LiSA：Life Support and Anesthesiaの略）は自分が麻酔科になるころに発刊された麻酔を中心に蘇生・救急・集中治療分野なども特集する臨床にすぐに役立つことが多い雑誌です。自分は定期購読はしてないのですが、今号の表紙にある「気道確保」の文字にひかれ購入しました。麻酔科医、救急医としては常に気道確保についての新しい知識（器具についても）を知っている必要があると思います。
→JATEC、JPTEC、ICLSなどで色んな職種、色んな年代、色んな立場の方を指導するために、成人教育について本を買ったりして少しは学んでいるつもりなのですが、まだまだ修行が足りません。（笑）なので、この本に飛びついてしまいました。
→訳本です。その名の通り外傷患者に対する手術戦略が腹部、胸部、頸部、四肢について簡単にイラストとともに書いてあります。自分は「腰の手術さえしていなければ、腰下肢痛がなければ今すぐにでも外傷センターで研修できるのに・・・」といつも思っています。（ま、実際出来ないので妄想にすぎないんですけど・・。(^_^;)）また、自分が出来ないのならば、ある程度の知識を持って外科に戦略を提案できるようになろうと考えています。（ま、こちらが提案しても外傷患者をあまり見たことがない先生にはやってもらえないこともあるのですが・・・。）
１週間前はＩＣＬＳ（心停止に対する蘇生教育コース）に参加し、今日からは外傷初療コースに参加してます。（チョイ疲れ気味です。(^_^;)）
地元開催なので、受講生やインストにも知っている顔があり、大都会東京などのコースに参加するよりは本当に気が楽です。（人に教える、伝えると言うことはかなりのプレッシャーではあるのですが。）
また、外傷初療の医師向けコースであるにもかかわらず、ICLS、JPTECで顔見知りの救急隊員や看護師さんがスタッフとして参加してくれていることもかなり「ホーム感」を高めてくれております！
「我々医師の間に外傷初療のプログラムが進んでいない事への苛立ち＆これからもっと普及することに対する希望などがあるのかもしれないな・・・。」
とも思いました。だって、重症外傷患者が搬送される施設によっては、救急隊員・看護師がいくら頑張っても助からない患者がまだまだ多い現状ですし・・・。
早く立派なインストになって、地元のみならず全国にこのプログラムも伝えていこうと思った一日でした。それが普段支えてくれている「仲間」への恩返しかもしれませんしね。
と、ちょっと今日は真面目に書いてみたのでした。（まあ、少し酔ってるので、明日読み返してみて「恥ずかしい！」となるかもしれませんが。(夜に書いたラブレターを翌朝見た時みたいに！）
まだ購入はしてませんので内容はわかりませんが、医師向けのプログラムであるISLSとは整合性が取られていることと思われます。
この３ヶ月で体重が約４キロ増えた・・・。これ以上増えると、着られる服も限られてきそうなので何とかここから体重減少を試みたい・・・。
最近、同期の頭を見ると寂しい頭髪の人が増えてきました。（学生時代から「やばそうだな～」という友人はすでにかなりいっちゃってました。）
「人間の価値は髪の量ではない！」ことはわかっていますが、自分は、できればまだまだ髪とは「長い友達」でいたいと思っています。（悪あがき？）
そんなわけで、まだ別に毛量は維持できてますが、「予防医学」を実践することにしました。通信販売で購入した一本２７３０円の高級シャンプーを１ヶ月前より使用しています。（発売元はプロピア（ヘアコンタクトのＣＭでおなじみ！）
久しぶりに髪を切りに行きました。いつも行っていた散髪屋は担当者がやめてしまったので、ジャスコの中にある遅くまで空いている美容室へ行きました。
「運命のスタイリストに出会って頂くために当店ではご来店３回目までの間、１回事にことなるスタイリストが担当させて頂きます。じっくりと時間をかけて、あなたにピッタリのスタイリストを見つけてください。」
と書いてあります。良いですね、このシステム。一人目のスタイリストが気にくわなくても、あとで他の人に気兼ねなく変更が可能ですし。
この制度、病院の外来や病棟の担当医にも適用したら、患者さんに優しくない医師など、どんどん淘汰されていくだろうな～。（苦笑）
今日、家で飼っているハムスター（みみちゃん）を両手の中に入れながら、「それ～」と少し空中にジャンプさせるようにして遊んでいたら、手の中にウ○コを３つ出されていた・・・。
めったに更新しなくなって、いまや「幻のブログ」か「歴史上のブログ」になりつつある当ブログですが、覗いてくださる方がいることに感謝しております。（訪問者数は、よく更新していた時の半分程度になっておりますが。(苦笑））
ホント、この二ヶ月ほどは、帰宅してすぐに寝るような生活で、パソコンに向かう時間が極端に少なくなっておりました。メールも、パソコンじゃなく、携帯でチェック(「リモートメール」というのを利用してます。）するのみでした。
2007年もダラダラと「皆さんが忘れた頃に更新されるブログ」になるかと思いますが、よろしくお願い申し上げます！
さて、話は変わって、意識障害患者が発生したときの評価方法に関しての話題です。(珍しく、救急っぽい話題でしょ！）
今までは意識障害のある患者が救急外来に運ばれて来ると、JCS（Japan Coma Scale）という評価方法を用いて意識障害の程度を評価しておりました。
救急隊：「○○消防の□□です。50代男性、食事中に突然激しい頭痛が起き、現在JCSで100です。受け入れお願いします！」
てな具合です。しかし、このJCSは簡便であるのはいいのですが、評価者により結構点数にバラツキが見られます。
JCSに加え、GCS（Glasgow Coma Scale）という意識障害患者の評価方法もありますが、これは慣れないと、短時間での評価はちょっと難しいです。私も、GCSで評価するようになったのは、外傷初期診療のプログラムJATECを受講してからです。
つまり、評価は判定者間でバラツキガつきにくい、でも、GCSほど評価に時間はかからない、というものがECSです。（だと思います。）
以前に記事にも書かせていただいた、脳卒中初期診療の教育コースISLSコースでも、ECSの評価方法について触れられたはいたのですが、正直、「普及するのかな～」というキモチでした。(今も正直「？」ですが。）
上記文中よりECSに関する説明のあるHPにリンクしてますので、興味のある方はどうぞ覗いてみてください。そして、ご意見もお聞かせくださいませ。
那覇空港に到着し、手荷物が出て来るのを待っていたときに周りを見渡すと、半そでポロシャツの白人もいれば、ダウンジャケット姿の若者もいたり、不思議な光景でした。（私は薄めのコートを地元から着ていきましたが、飛行機を降りるときにすぐに脱いじゃいました。）
翌日は、病院近くの食堂で定食を食べましたが、美味かったです！特にチャンプルーは美味いと思いました。（ま、毎日食べたら飽きるのでしょうけど。）
豚のホルモンが入った「中味汁」っていうものも食べましたが、これは好き嫌いが分かれるような気がしました。（自分なら、ホルモンは味噌煮込みで食べるのが好きです。）
と、飯のことばかり書いてしまいましたが、色々と見学もしてまいりました。内容についてはそのうちアップできるかもしれません。
中味汁：琉球王朝時代から作られている伝統ある料理。健康面でも中味汁は胃腸に良いと言われ、酒の席にもおすすめ。臓もつと言うと、臭いが気になるところだが、沖縄の中身汁は臭みが少なく、上品な味に仕上がっている。
昨日で病院の定期手術に対する麻酔業務もおわり、今日からお休みになりました。ここ数日、腰痛が辛くて仕事が終わる頃には毎日ぐったりとなり、家に帰るとそのままソファーで寝てしまう毎日でしたので、休みはホント有り難いです。PCもほとんど使わなかったしなあ。
救急に携わっている時は、年末年始の当直や呼び出しは当たり前のことでしたが、今年は違います。１０月から麻酔に戻っているため、泊まりもなく、２日に自宅待機があるのみとなってます。（年末年始に働かれる病院スタッフの皆様、ゴメンナサイ。）
まあ、こんな年末年始はそうあるものじゃないので有り難く休ませて頂くことにします。来年はまた当直業務に戻ることになると思いますし・・・。
さて、昨日の定期手術の麻酔業務ですが、いつもと様子が違いました。と、言うのも、ウチの教授が赴任してから、
という制度になっているのです。つまり、教授、助教授、講師、助手、、という偉い順序（と言うより年齢順？）に麻酔業務が当たるのです。そして手術室責任者は、２年目の研修医でした。(^_^)（もちろん、バックに本当の責任者はおります）
いつもなら、研修医や４～５年目の医師が中心になって麻酔業務を行い、我々助手以上が手術室責任者や研修医達のサポートを行っているので、「下克上」とも言われています。（苦笑）
まあ、みんなベテランなので麻酔技術はあるのですが、大学では滅多に麻酔を担当しない人たちなので、結局は、「あれはどこにあるんだ！」とか、「この電子麻酔記録の使い方がわからない！」と若者を呼び出すことになったのですけどね。（私も、輸血のチェックの仕方がわからなかったり、急に電子麻酔記録の電源が落ちたりして、若者の世話になりました。（苦笑））
１１月、長期出張でかなりハードに働いた後から、頚肩～足腰とつらくなり、更にPCを見ると眼精疲労も強くなったため、あまりPCを使用しなくなっておりました。そのため、本ブログの更新が滞っておりました・・・。
数週間前より、某専門学校から救急救命士学科の学生（２年生）が１週間ごとに手術室見学に来ております。毎日、実習が終わった後でその日見学した内容や学んだことをレポート提出するのですが、その内容が結構面白いため、自分が手術室責任者では無い日でもレポートチェックをしております。（笑）漢字の間違いも多いし（例：喉頭の「喉」。人偏の右に縦棒を１本多く書く人が多い！ま、医師でも間違ってる人もいますが。）、文章もちょっと（かなり？）稚拙な子もいます。(^_^;)
しかし、実習中はこちらの話をしっかりと聞く姿勢が出来ていますし、挨拶もしっかりとできており、ウチの医学生とは大きな違いです！（笑）また、病院実習も今回は初めてなので、何事にも眼を輝かせ、ちょっとしたことにも感動してくれます！（例えば、以前の記事で紹介したエアウェイスコープによる挿管とか！）
自分の学生時代を振り返ると、なんだか恥ずかしい限りです。彼らのようにもっとまじめに実習に取り組んでいたら、きっと今頃は「名医」になっていたと思われます。（苦笑）
「先生、お久しぶりです！先生にレポートで細かいところをチェックされた●●です。今は××救急隊で救命士やってます！」
と、彼らと一緒に働ける日が来るといいな～と思ったりもするのですが、私はその時まで救急医をしているのだろうか・・・？（搬送される側になってたりして。）
あ、あと、確定はしてませんが、冒頭に書いた眼精疲労の原因ですが、早めの「老眼」かもしれません。（(^_^;) だって、今までの眼精疲労と違って焦点がゆっくり合ったりするんですもん。）
北海道→九州と連続する学会から帰ってきたあとは病院当直、そして翌週はJATEC（外傷初療の教育コース）東京コースにプレインストラクターとして参加。そして、まだまだ慣れない大学での麻酔科業務・・・・。何だか、麻酔科に戻ってきた方が足腰は辛いかもしれません。（苦笑）
さて、福岡で行われた救急医学会ですが、１日目は脳卒中初期診療コース（ＩＳＬＳ）指導者養成セミナーに参加しました。またも、英語４文字熟語（？）コースです。(^_^;)
このＩＳＬＳ（immediate stroke life support）コースとは、脳卒中の患者さんに対して、早期に的確な診断・治療を開始できるようになるための教育プログラムです。今回は指導者養成セミナーを受講したのですが、感想としては、
今まで多くの脳卒中患者さんを救急外来で見てきましたが、その初療の中で使ったことのない（これからも使わない？）ＮＩＨＳＳという脳卒中の評価方法がやたら項目も多く、またその点数化もかなり難しいのです。（私だけかもしれませんが。）脳卒中の中でも脳梗塞の患者さんではその後に治療を行う際、ＮＩＨＳＳが重要な評価方法となるのはわかるのですが、救急医が一朝一夕に習得出来るものではないようです。
上記のようなこともあり、このコースのインストラクターは、神経内科や脳神経外科の医師が最も適していると思われました。
あと、ＩＳＬＳのテキストにも書いてありますが、ＰＣＥＣ（Prehospital Coma Evaluation and Care)という救急隊向けの脳卒中教育プログラムも開発中のようです。他のプログラムもそうですが、脳卒中も病院側だけが頑張っても限界があります。救急隊員が正しい脳卒中の知識を持ち、発症から短時間で適切な医療機関に搬送するために、このプログラムが作られた（る？）ようです。詳しいことがわかればまた記事にはする予定です。
ＩＳＬＳのテキストとＩＣＬＳのテキストは、見た目にはそっくりですので、御購入の際はお気を付けくださいませ！
今日は朝イチで学生講義がありました。お題は、タイトルにもあるように「救急医療システム」の話です。救急医学の教科書などでは一番最初にある項目ですが、文字だけでは面白くないと思い、なるべく写真や身近な実例も交えたつもりです。
・医の原点である救急医療を「いつでもどこでもだれでも」が受けられようにするためには、きちんとしたシステムが必要。
・大きく分けると、病院前（プレホスピタル）救護システムと救急診療システムの２つになる。この２つのシステムがしっかりと連携する必要がある。
今回の話の中で強調した点は、ドクターヘリの重要性＆有用性、災害時の医療であるＣＳＭ、災害時に出動するＤＭＡＴなどだったのですが、昨日、不幸にも死者が出てしまった佐呂間町での竜巻災害もあったので学生にも身近な話題として受け入れられたかな、と思います。
私は幸運なことに、今まで居住地区が自然災害に巻き込まれたりしたこともありませんし、災害現場や多数傷病者が発生した事故現場に出動したこともありません。だからこそ、日頃からそんな時には自分はどのように動けば良いのか、実際どんなことができるのか、という頭の中でのシミュレーションが大切だと思っています。（まあ、今の私は災害現場の先頭で医療に当たるのは無理ですけど。（苦笑））
講義を聞いてくれた学生の頭の片隅に、救急システムの話＆「災害医療」というものが少しでも残ってくれたら・・・と思いました。（まあ、ほぼ全員が忘れてしまうのだろうけど・・・。(T_T)）
昨日、福岡より地元に帰ってまいりました。ちょっと疲れましたし、腰下肢痛は悪化しましたが、身になるものは多かった学会でした！
以前の記事にも書きましたが、自分はミニセミナーの講演と、研修医向けの実技研修の講師を仰せつかりました。
ミニセミナー（除細動器に関するもの）に関しては、結局、５分弱の時間オーバーとなってしまいました。(^_^;) 内容的にはなるべく臨床に近い部分で、なるべく基本的なことを中心にお話しさせて頂きましたので、物足りないと思った方も多いとは思います。
プレゼンテーションとしてはもう少し動画を入れたり、メリハリを付けた方が良かったな、と思いました。（枚数も、もう少し削れば良かった。早口になってしまった・・・。）
実技実習は１?２年目の研修医向けで、気道確保や人工呼吸についてシミュレーターや実際の道具を用いて学ぶといったものでした。自分が担当した分野は基本的な所を中心にやりましたが、一応大事なところも押さえつつ、笑いも狙ってみました。（笑。ヤヤうけ（？）でしたが・・・。）
麻酔科は今までも、日本麻酔科学会に学生を招待したり、学生・研修医に対する教育も熱心にやってます。そうすることで、麻酔に興味も持ってもらうのが目的です。今回の講習を受けた子が、講習がきっかけとなって将来一緒に働いてくれたら嬉しいな、とも思いました。
あと、麻酔学会で楽しみなのは、機器展示です！医療機器メーカーが新しい機器の紹介・展示を学会会場の中でブースを作って行うのですが、毎回、「へ?」と思うものがいくつかあります。今回の機器展示の注目は、この１０年で最も画期的な挿管用喉頭鏡（だと私は思います）「エアウェイスコープ」を発売したPENTAXでした。やはり、訪れる方も多かったようです。
（エアウェイスコープに関しては、救急医学会でもセミナーがありましたので、次回以降に記事にします。）
あと、機器展示でスタッフの数が多く目立っていたのはPHILIPSでした。「カーレース会場？東京モーターショー？」と思ってしまうような綺麗なお姉さんもいましたし、男性も「PHILIPSだよ！全員集合！」という法被を着ておりました。（もちろん、「ドリフ（ターズ）かよ！」と突っこみを入れました。（笑））
ちなみに、「また綺麗なお姉さんがいるかな?♪」と思って救急医学会の機器展示に行ったらお姉さんもいない上、かなり規模が縮小されておりました。(^_^;)
北海道で開催された日本臨床麻酔学会に参加後、九州に来ました！タイトル通り、救急医学会に参加するためですが、北日本に住む私にとって「まだ夏じゃん！」という気温で大変過ごしやすいです(^o^)／一昨日は屋台で夕食を取りましたが、安くて、旨くて、雰囲気も良くて最高でした！
まだ、職場です。足、腰辛いです。同僚や、研修医、医学生の集まる宴会もあったのですが、行けませんでした・・・。(T_T)
そんなわけで、明日の麻酔関連学会では、絶対に時間内に収めようと今、頑張っているわけです。でも、現時点で、３０分の講演に対してプレゼンテーションは７２枚・・・。このままじゃ、また、時間内終了は無理だ。家に帰って、少し枚数減らさなくては・・・・・。
麻酔科に移り精神的にも肉体的にもやや疲れ気味の今日この頃です。（笑）でも、最近の麻酔管理方法のトレンド（？）を学んだり、新しい気道確保器具を使うことも出来ますし、後輩に指導することで思い出すこともあったりと今更ながら勉強になることも多いです。この経験が今後のICUや救急外来での業務に役立つとも思います。（まあ、そういう業務に戻れたらの話ですが・・・。）
明日はタイトルにもあるように、救急医学会の地方会がS市で行われますが、まだそのプレゼンテーションがまとまりません・・・。若い頃は発表までにしっかり発表準備（しっかり時間内に終わるかの時間計測など）もしていったのですが、最近は良く言えば「発表がそれなりにできるようになった。」、悪く言えば「いい加減になった・・・。」ため、準備はほとんど無しで、いわゆる「ぶっつけ本番！」になっています。(^_^;)
プレゼンテーションの時間は６分なのですが、現在のところ１４枚にしかまとまってません。これでは時間は絶対にオーバー！あと２，３枚は削らなくては・・・・・。
明日の学会が終わったと思ったら、次は麻酔関係の全国学会でミニレクチャー＆実習指導が当たっています。それが終われば、一日おいて日本救急医学会です！「腰が元気で頭が良ければきっと楽しい１週間になるのだろうな～」と思っています（笑）
今日は午前中に、医学部４年の学生に対して「外傷」の講義を行いました。といっても、以前、その学年には同様の講義を別の枠ですでにお話しして試験まで行いましたので、復習という形で「外傷初療についての基本確認」の講義を行いました。
「何科の医師でも重症外傷の初療は出来なくてはならない。初療をしながら他科の医師や他院にコンサルトしよう。」
「輪状甲状靱帯の穿刺や緊張性気胸の脱気はどの科の医師でもできなくてはいけない。（やらなくてはいけない）」
講義時間は１時間ですので、復習だけでは時間をもてあまします。なので、その基本的治療を知っていることで患者さんが救命できる疾患（病態）の一つであるアナフィラキシーショック（重症のアレルギー反応。皮膚症状以外に重篤な気道・呼吸・循環・消化器症状が合併するもの）についても講義しました。（以前、学内で医師・看護師向けにお話しした内容を改変したもの）ま、これも忘れられるのでしょう・・・。
で、タイムリーなことに（？）、手術中の患者さんに抗生剤を投与したところ、軽度のアナフィラキシーショックが起きました・・・・。
で、さらにタイムリーなことには、夜のＮＨＫの番組では「防ぎ得た外傷死」に関して特集したクローズアップ現代(放送記録から１０月１８日（水）を探してみて下さい。)が放送されておりました。（この番組が今日放送されるということは、昼頃知りました。）
学生がもしこのＮＨＫ番組を見てくれていたら、今日の講義内容の真意がわかってくれたかな～、と思いました。
１０月から手術室を中心とした臨床麻酔業務をやっておりますが、腰の悪い男にとってはスタッフの少ない救急外来も人の多い手術室であっても、辛いのは（今のところ）変わらないです・・・。(>_
昨日は、腹腔鏡下胆嚢摘出術の麻酔を担当したのですが、市中病院と違い薬剤や必要物品もある程度は自分で準備しなくてはいけないため、手術開始前にすでに疲れてしまいました。(^_^;) また、心機能の悪い患者さんでしたので、その血圧管理にも苦労しました。（ま、大学はそういう状態の悪い患者さんが集まってくるところでもあります。）
救急医療ではない臨床麻酔業務は出張で常日頃からやっておりますが、大学での麻酔＆指導は久しぶり（７年ぶりぐらい）なので、モノの置き場や電子麻酔チャートの使い方などそういうことを覚えるのが正直面倒です。（笑）今現在の私にとっては、毎月４日間出張で訪れているK市のS病院の方がまだ「ホームグランド」という感覚です。
でも、現在の職場も以前から顔見知りの看護師さんもいますし、私なんかより優秀な麻酔科の後輩が多くいるためあと数週間もしたら
手術室には、手術を受ける患者さんのために病棟でオーダーされた抗生物質が患者さんのカルテなどと共に届けられます。その際、抗生物質には
というラベルが貼られてきます。また、そのラベルには、病棟から間違いなく手術室に届けられるように主治医がフリーコメントで
昨日、後輩の麻酔導入（点滴から麻酔薬を注射して眠らせて全身麻酔などの状態に導くこと）を手伝っていた時、抗生物質の点滴がぶら下がっているところにふと目をやると次のコメントが飛び込んできました。
なんだろ、何か、心に引っかかるモノが・・・・。持ち込みをひらがなにしているという理由だけか？で、もう一度見直してみると
・・・（速水）もこみちにしか見えません！！！！こんなことが頭に浮かび、「くだらね～」と思いつつ、一人マスクの下で笑いを我慢したのでした・・・・。
最近テレビでよく紹介されているキッザニア東京という施設をご存じでしょうか？子供に職業体験をさせるパビリオンで、そのパビリオンにも多くの企業が協力しているため、その施設はまさに「本物」です！！！
数あるパビリオンの中でも、私が一番興味をひかれたのは「病院」のパビリオンです！（ジョンソンエンドジョンソンが協力）
「執刀医や麻酔医になって手術室で、人形を使って手術を行います。また、看護師として、新生児室で赤ちゃん人形の世話をしたり、救急救命士になって、応急処置をしたり、救急車で病人を運んだりします。診察室で健康診断を受けることもできます。」
とあり、テレビでは手術ガウンを着て腹腔鏡下手術のシミュレーター（医師が練習に使う本物です！）を体験する子供達の姿が映っていました。テレビを見ていて「やりてぇ～」と思ってしまいました。(^_^;)
数年後には「私はキッザニアで技術を磨きました」という麻酔科医や外科医、救命士、看護師らが出てくる日が来るのかもしれませんね！（笑）
ウチの５才の娘は「ケーキやさんになりたい！」と言ってますので、「料理教室」、「お菓子工場」、「パン工場」などで修行させてもらって将来に備えたいと思っています。ま、一種の英才教育ですね！(^_^)v
ちなみに、入場料は子供の方が高くて、大人は遠くから子供を見守るのみで、職業体験もできません。（２～３才なら大人より安いですが。）
最近、こんな病弱医者のブログの存在など知らないだろうという方（手術室看護師さん！）から「先生のブログにたどり着きましたよ！」とか、研修医から「ブログ読んでます。」と言われ、働きづらくなってきた＆ブログを続けにくくなった（？）今日この頃です。（苦笑）
先日の日曜日に医師会向けBLS（一次心肺蘇生）＋AED（自動体外式除細動器）コースのインストラクターとして参加してきました。救急部スタッフの時にはあまり参加することが出来ませんでしたので、久しぶりのインストラクションでした。
医師会向けではないコースなら、比較的年齢の若い医師、看護師、消防職員が多いのですが、今回は医師会向けということもあり、年齢層は上は７０代とかなり平均年齢は高かったです。
また、同じ日に同じS市で蘇生教育コースもあったため、器材も少なく、始める前はどうなることかと思っていたのですが、無事、受講者の中からは一人の心筋梗塞の患者さんも出さずにコースを終えることができました。（ジョークです、念のため。（笑））
３７才と受講生の先生に比べれば、まだまだ若造のインストが指導に当たったというのに、参加された皆さんは最後には満足した表情で帰宅されたように思えましたので、自分としても「久しぶりに参加して良かったな。」と思えたコースでした！（自画自賛ですかね？ま、ちょっと酔ってるのでお許しを。）
○人生、そして医師としての先輩が多いので、プライドは絶対に傷つけないような指導を行う。出来ていないことに対して「出来ていますね～」というウソは言わない！出来ているところをしっかり見つけてそこをわざとらしくないように誉める！（ポジティブフィードバック！）
○指導の際には、受講生が出来ていないことに対して「先生が出来ていないのは・・・」と言うのではなく、「先生方がスタッフに指導する際に気をつけて頂きたいのは○○です。」というような言い方も使用した。（多用したかも。(^_^;)）
○自分より年下の先生には、「では、先生、この部分だけもう一度して頂けませんか？」と受講生代表の「犠牲（？）」になってもらった。（もちろん、プライドを傷つけないように十分配慮しましたよ。）
◎自分は心マッサージをするスタッフ役にはならないようにした！！！（だって、腰辛かったんですもん。(^_^;)）
追記：心マッサージとはもう言わなくなるようです。英語に倣って「胸骨圧迫」というのが正式になる（なった）ようです。確かに、一般市民向けのテキストでも、そうなっています！
岩手では、手術室（あるいは手術そのもの）をザールと呼んでいました。（我々の地域では、普通（？）にオペ室、術場などと呼んでいます。）
なので、手術の時に我々が着替える緑色や青の術衣（あるいは術着（じゅつぎ）もザール衣（着）と呼ぶようです。医師１２年目、まだまだ世の中には知らないことばかりです！（笑）
ザールの語源はドイツ語で手術を意味するOperationssaalから来ているようです。でも、細かいところを突っ込むと、ザールだけなら「部屋、室」という意味しか無いですよね。ま、業界用語だからいいのですが。(^_^;)
他に、麻酔科関連で地域により言い方の違う用語としては、患者さんにバッグバルブマスクで換気をする際、「バッグを押す」という地方と「バッグを揉む」という地方があります。
確かにやっていることは「揉んでいる」のですが、目的としていることは酸素を身体の中へ「押し込んで」います。ま、どちらも間違ってはおらず、一種の「方言」のようなものかと思います。
前回の記事に書いたとおり、岩手での学会後、某救命センターで３日間ですが、研修（ほぼ見学）をしてまいりました。
そして、病院本院から救命センターに対してしっかり協力体制ができているのも羨ましいと思いました。また、見学後、「やっぱり、俺は救急専門医として中途半端だな。もう一度最前線でやってみたいな。」と決意した次第です。
私自身が現在の勤務先で救急部スタッフを離れた第一の理由は、何度も記事に書いているとおり、６年前の２回の手術により慢性的に続く腰下肢痛が悪化していることです。健康な方なら耐えられる程度の力仕事（？）でも、私にとってはかなり辛い日々が増えてきました。（薬を飲む量も増えてきた・・・(>_今の職場では解決が困難です。
また、「体力的な問題で救急から離れるという」という理由とは矛盾することではあるのですが、今の職場では救急医としての経験やスキルを磨く＆伸ばすには搬送症例数が少なすぎます。自分は、いわゆる３次救急患者（重症外傷など）だけを見ることだけが救急医として偉いとは全く思っていません。今の施設のように歩いてくる患者さん（１次救急患者）を見ることも楽しいし、３次救急患者に比べ診断は難しいな、といつも思っております。しかし、今の職場では正直物足りないと思ってしまいます。（もう一度言いますが、体力的な問題とは矛盾してます。）
自分の母校で２年間、救急に興味のある医師を育てようと思って微力ながら頑張ってきたつもりですが、身体的問題＆モチベーションの低下により思い切ってリタイアした次第です。（あまり力になれなかったな・・・）
各施設によって救急医療への取り組み方は様々です。自分の目指す医療となるべく近くて、ある程度人のいる施設が見つかれば良いな、とも思っています。
まあ、大好きな彼女（＝救急医療！）とも少し距離を置くことでさらに愛を深めることができるのでは・・・と今は思っております。（笑）
何を言いたいかわからない文章になりましたが、私が救急部スタッフを離れた理由について少しわかって頂けたでしょうか・・・。
【上にあるブログタイトルをクリックして頂くと最新記事に更新されます。】救急&麻酔専門医の独り言、愚痴、決意など。症例検討もしてみます！

[] 救急医療って難しい・・・。
[引用サイト]　 http://nozakoji.exblog.jp/
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Last Updated 2007/ 03/ 03/ 00時18分47秒

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