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日常診療のよろずお助けQ&A100―救急・外来・当直で誰もが出会う「困った」に経験とエビデンスで答えます!
外来で見逃された症例57例を厳選し、見落とされやすい外来疾患について詳説。頭痛、めまい、失神、口のしびれ、腹痛、呼吸困難・動悸などの症例ごとに、プライマリ・ケア医の視点でまとめる。『JIM』連載を単行本化。
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レビュアー：チャッチャ - レビューをすべて見る最高です。研修医必読書の一冊です。ほかにも著者である生坂先生が講演するＤＶＤ（ケアネット）もあります。こちらと合わせてみると、より立体的でより理解が進む。オススメです。
レビュアー：yummed - レビューをすべて見る少なくとも7割の患者は病歴だけで診断できる、と主張する著者が一例一例のケーススタディを通して実際の病歴から診断に至る道筋を示したものです。カラー写真も多く簡潔で要領よくまとまっており、明日からの診療にすぐに使える事項が満載されています。以前読んで、数ヶ月してから再読しましたが、やはり含蓄深く新しい発見もありました。一例ずつ読んでいくのも良いですし、自分なりに診断をつけて考えながら読むのにも良い本です。レジデントにも研修期間終了後の医師にもお勧めです。
レビュアー：南原仁 - レビューをすべて見る この「見逃し症例から学ぶ日常診療のピットフォール」は、普段、外来で見逃しがちな症状・疾患を、わずかな所見から鮮やかに診断する方法を、生坂先生が多数の実例を挙げて、わかりやすく解説してくれています。研修医はもちろん、指導医クラスが読んでも面白くて為になると思います。ただし医学生には、まだちょっと早いかもしれません。 類書として、「医学書の売上ランキング」で、いつも本書とトップを競い合っている「ハーバード式診断テクニック（亀山元帥著）」がありますが、どちらも、複雑な診断チャートやアルゴリズムなどを用いずに、さまざまな具体的実例を一読するだけで診断の要点が身についてしまうように、うまく構成されているのが特徴です。 読み始めたら、今スグ、内科外来に出たくなってしまう、そんな良書です。特に研修医の皆さんに、おススメいたします。
レビュアー：くま次郎 - レビューをすべて見る学生の頃、国家試験勉強していた頃を思い出します。あの頃は、いろんな鑑別疾患を考えながら症例を診ていましたが、いざ医者になると自分の専門分野に関しては問題ないのですが、一旦専門外のこととなると苦慮するこもしばしば。この本は初心に戻って医師本来のgeneralistを改めて思い出させてくれた本です。自分の専門分野中心に診療をされている先生にはお薦めです。
レビュアー：okt0716 - レビューをすべて見る 診断にかけては、日本でも有数の名医である生坂政臣教授の名著。外来診療を担当する内科医必読の書である。こんな診療ができるようになるには、やはり良いテキストで学ぶのが早道である。研修医には本書と、売上ランキングでいつも１位になっており、ハーバード大学図書館蔵書にも指定されている「ハーバード式診断テクニック（日本語版）」の２冊をペアで読んでおくと、かっこいい診断ができるようになるだろう。お薦めの２冊である。
レビュアー：内科開業医 - レビューをすべて見る一般内科外来診療をしている医師においては、大変参考になる．また、専門レベルに限定した診療をしている医師は、この本を読み一般診療所の内科プライマリケア医でも、このレベルの医師がいることを再認識すべきである．一般内科開業医は最低限、この本に記載されている診断ができるように努力すべきである．プライマリケア医にとって医療連携に最も必要なことは、まず、診断技術の実力を上げることである．実力なしで良い医療連携はありえないことを認識してもらいたい。この本を読んで、自分の実力が不十分と思ったら、さらに病歴聴取の技術を磨くべきである．欧米の本には、病歴聴取の技法を身につける本が沢山あるが、日本には皆無に近い。この本は、唯一の例外である。
[] Amazon.co.jp： 見逃し症例から学ぶ日常診療のピットフォール: 本: 生坂 政臣
[引用サイト] http://www.amazon.co.jp/e|?e�?a??c??a??a??a??a-|a?¶a?\a，，e¨oc??a?Ra??a??a??a??a?ca??a?≪-c??a??-a??e?£/dp/4260102915
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Last Updated 2007/ 03/ 02/ 23時26分55秒
みすず監査法人（旧中央青山監査法人）は、カネボウの粉飾決算への関与に続いて、日興コーディアルグループの不正会計処理を見逃す「２度目のミス」を犯し、事実上の解体に追い込まれた。（吉原淳、北山文裕）
「会計ルールの番人」に対する信頼は地に落ち、ライバル監査法人や監査対象企業には、突然の「みすずショック」への衝撃が走った。
みすずの片山英木理事長は、２０日夜に緊急記者会見を開き、今年７月末をめどに監査業務と公認会計士を新日本、トーマツ、あずさの３大監査法人に移管する方針を発表した。
移管の理由について片山理事長は「監査法人に一番必要な信用を損なってしまった」と説明し、肩を落とした。
みすずの前身の中央青山は、所属会計士がカネボウの粉飾決算に関与し、２か月間の業務停止命令を受けた。みすずに衣替えして再出発を期した昨年９月から半年もたたない昨年１２月に日興の不正会計が発覚し、「致命傷」を負った。
金融庁からまた行政処分を受けるとの見方を背景に、みすず内では「会計士が他の監査法人に大量に移籍するらしい」「地方事務所を閉鎖する話がある」といったうわさが飛び交い、求心力は急速に失われた。監査法人の最大の財産である会計士の流出に歯止めがかからない状況に追い込まれた。
事態の打開に向け、みすずの片山理事長は今年１月、旧中央青山から昨年６月に分離したあらた監査法人に「再合流」を打診した。あらたは米大手監査法人プライス・ウォーターハウス・クーパース（ＰｗＣ）の日本法人として、ソニー、トヨタ自動車などの超優良顧客を抱えている。あらたとの再合流は、市場の信頼を取り戻し、自主再建を果たすための奇策だった。
米国でも、２００１年に破たんしたエネルギー大手エンロンの不正会計事件を巡り、監査を担当した大手会計事務所アーサー・アンダーセンが顧客の流出が相次いだ末に解散に追い込まれている。
この時期に業務移管を決めた理由について片山理事長は「時間の余裕があるうちに、速やかな対応が必要だと判断した」と説明した。しかし、みすずの監査を受けている企業が、移管先の監査法人を選び、６月の株主総会で監査法人の切り替えを決議するためには、時間的な余裕はそれほどない。
受け入れる立場の監査法人には「慢性的な人手不足なので、会計士の受け入れは問題ない」（大手監査法人会計士）との声もある。しかし、監査法人ごとに監査の手法や手続きに違いがあるため、移管後の業務に支障が出る懸念がある。
業界では「監査を受けられない企業を出してはいけないとの意識で一致している」（大手監査法人の代表社員）との声が多いが、もし引き受けた企業で不正が発覚したら、監査法人は大きな打撃を受ける。
「決算書類に注記が多い企業や担当会計士が頻繁に変わる企業には隠し事がある疑いがある」（監査法人関係者）など、みすずの監査先に選別の目が向けられ始めている。
みすず監査法人が業務を他の大手に移管する方向となり、みすずを会計監査人に選んでいる企業から戸惑いの声が広がっている。
王子製紙の鈴木正一郎会長は２０日、日本製紙連合会会長としての記者会見で、「現在は（みすずを含む）２監査法人に監査をお願いしているが、業務移管となると考え直さなければいけない」と語った。
ＮＴＴは、みすず監査法人とあずさ監査法人による共同監査にしているが、６月の株主総会までに、あずさの単独監査にするか、別の監査法人を選んで共同監査を続けるのか、検討するという。
福岡県の製粉会社、鳥越製粉はちょうどこの日、一時会計監査人だったみすずを３月末の株主総会で会計監査人に選任すると発表した。「代わりは検討していなかった。みすずに確認したら『７月まではやる』という回答だった。株主総会は通ると思うが、今は状況を見ていくしかない」（経理部）と困惑気味だ。
多くの企業は「みすず側から正式な説明があってから対応したい」（新日本製鉄、三菱ケミカルホールディングス、伊勢丹など）としている。大手企業の大半は他の監査法人との共同監査にしており、大きな支障は出ないとみているが、影響が徐々に広がりそうだ。
日興コーディアルグループの不正会計処理に絡んだ行政処分があれば、みすず監査法人の顧客企業は大きな影響を受ける。今年の株主総会で別の監査法人を選任する企業も現れるとの予想もあり、みすずは業務移管という早めの対応を打ち出したのではないか。
監査対象企業はかつて「なれ合い監査」を望んでいた。だが、市場の国際化に伴って財務諸表の信頼確保が企業の至上命題となり、厳格な監査法人の方が求められている。
諸制度の変更に加え、企業の見る目が厳しくなり、監査法人の社会的使命は格段に高まっている。ほかならぬ監査法人自身がそれを自覚する必要がある。（談）
企業の会計が適正かどうかをチェックする監査法人が本来の役割を果たさなければ、投資家は企業の情報を信用できず、安心して株や債券に投資できない。不信感は、監査法人に対してだけでなく、資本市場全体に広がる。みすずに監査を頼んできた企業の混乱も懸念されるが、健全な市場を守るには、不正を起こした企業だけでなく、それを見過ごした監査法人の退場もやむを得ない。（吉原）
＜メモ＞一時会計監査人 監査法人や公認会計士などの会計監査人が、業務停止や辞任などで欠けた場合に選ばれる。選任に株主総会の承認が必要な会計監査人と違い、「監査の空白」を避けるための一時監査人は、監査役会で選べる。
【ニュース】 「高級アクオス」追加投入…シャープがブランド力を強化 （2月21日）
[] 見逃し２度目、致命傷に…みすず解体へ : ニュース : ジョブサーチ : YOMIURI ONLINE（読売新聞）
[引用サイト] http://job.yomiuri.co.jp/news/jo_ne_07022110.cfm
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Last Updated 2007/ 03/ 02/ 23時26分55秒
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